| 醫事機構名稱: 聯新國際醫院 | 特約院所收費: 68000 | 英文名稱: “SYNTHES” LCP Hook Plate System | 品項代碼: FBZ026602001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026602號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 77000 | 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.4 | 品項代碼: FBZ007815017 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院 | 特約院所收費: 30025 | 英文名稱: Optium DBM-1cc | 品項代碼: FBZ027131001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027131號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: "Arthrex" SwiveLock Suture Anchor-Tenodesis Suture Anchor | 品項代碼: FBZ023869003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023869號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院 | 特約院所收費: 22350 | 英文名稱: “Baxter” Coseal Surgical Sealant -2ml | 品項代碼: TTZ025954001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025954號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:建議價格過高,故無法納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 | 特約院所收費: 70000 | 英文名稱: "Synthes"Vectra-T Plate( 5 levels) | 品項代碼: FBZ018350004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018350號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 頸椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: "Biomet" Oxford Partial Knee System-Mobile Anatomic Meniscal Bearing | 品項代碼: FBZ029939001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029939號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 新北市立土城醫院(委託長庚醫療財團法人興建經營) | 特約院所收費: 51000 | 英文名稱: Formagraft Collagen Bone Graft Matrix-FormaGraft Strips -4mm*15mm*22.5mm(2) | 品項代碼: FBZ003458006 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003458號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 46000 | 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc | 品項代碼: FBZ028701002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 | 特約院所收費: 33075 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini T Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129028 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 | 特約院所收費: 149850 | 英文名稱: “Synthes” Synfix Evolution | 品項代碼: FBZ033859001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033813號+衛部醫器輸字第033859號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 30000 | 英文名稱: "Exactech" Optecure Allograft Demineralized Bone Matrix-1cc. | 品項代碼: FBZ027409001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027409號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 特約院所收費: 67000 | 英文名稱: “Intai” Variable Angle Locking Plate System-VA Clavicle Compression plate | 品項代碼: FBZ006528002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006528號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 2900 | 英文名稱: "UNIMAX" MONOPOLAR SCISSORS | 品項代碼: TKY001697001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001697號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(剪刀) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: "Biomet"DVR Crosslock Distal Radius Plating System/DVR Crosslock Plate | 品項代碼: FBZ029081001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029081號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |