| 醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 34798 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Distal Radial) | 品項代碼: FBZ009500007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 131000 | 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System | 品項代碼: FBZ004676006 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 103000 | 英文名稱: “Medtronic” Vectris SureScan MRI Lead Kit | 品項代碼: FNZ033661001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033661號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 神經刺激器 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 光雄長安醫院 | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: "SYNTEC"Locking plate System-Titanium small locking Plate system | 品項代碼: FBZ003994002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003994號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 特約院所收費: 13000 | 英文名稱: "Ethicon" ULTRAPRO Hernia System(OV) | 品項代碼: FSZ017697003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第017697號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 43200 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Reconstruction Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129021 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 | 特約院所收費: 31250 | 英文名稱: "Linvatec"Y-knot RC All-Suture Anchor | 品項代碼: FBZ028843001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028843號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: “DePuy Spine”Viper Cortical Fix Screw System - Cortical Fix Fenestrated Screw | 品項代碼: FBZ028342006 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028342號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 46000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Distal Radial Medial Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129012 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 4420 | 英文名稱: OHK HemaClear Nonpneumatic Tourniquet (Sterile)-(Small Pink) | 品項代碼: TBZ015833004 | 許可證字號: 衛部醫器輸壹字第015833號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床上已有多種止血醫材可取代使用(例如:滅菌之橡皮筋、止血帶等)。 |
| 醫事機構名稱: 高雄市立民生醫院 | 特約院所收費: 9680 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:ROD | 品項代碼: FBZ023691002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 | 特約院所收費: 88500 | 英文名稱: “United” U2 Total Knee System-E-XPE Tibial Insert-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ005480001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 24440 | 英文名稱: Zimmer DYNESYS Spinal System—1 segment (Pedicle screw x2, Spacer x2, Cord x2) | 品項代碼: FBZ014381001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第014381號+衛署醫器輸字第022385號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:無法明確區分何類病患較適用此類特材,且無長期療效追蹤資料。 |
| 醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 78650 | 英文名稱: “UNITED”U2 Total Knee System-XPE Tibial Insert,PSA | 品項代碼: FBZ002662001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002662號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 | 特約院所收費: 4160 | 英文名稱: GingivAid Collagen Bone Graft(Granules 0.25cc) | 品項代碼: FBZ003196001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003196號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |