| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 2400 | 英文名稱: | 品項代碼: SAY023875001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023875號 | 手術及裝置: 內視鏡手術 | 醫材種類: 內視鏡(縫合) | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 33075 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:2.0mm Mini H Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129032 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 6890 | 英文名稱: OHK HemaClear Nonpneumatic Tourniquet (Sterile)-(Large-Blue、Orange、Brown) | 品項代碼: TBZ015833002 | 許可證字號: 衛部醫器輸壹字第015833號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床上已有多種止血醫材可取代使用(例如:滅菌之橡皮筋、止血帶等)。 |
| 醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 | 特約院所收費: 36000 | 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella | 品項代碼: FBZ025742001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 53820 | 英文名稱: APS Reconstruction Anatomical Locking Plate System/ Reconstruction Locking Plate | 品項代碼: FBZ006002001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006002號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 | 特約院所收費: 56250 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Locking Plating System ─Locking Plate (Elbow) | 品項代碼: FBZ021444001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021444號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 20769 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 40635 | 英文名稱: "Wright"Darco Locking Bone Plate System | 品項代碼: FBZ019838001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019838號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 79300 | 英文名稱: "ChM" Locking Plates and Screws System/Titanium Compression Locking Plate | 品項代碼: FBZ029634002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029634號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中英醫療社團法人中英醫院 | 特約院所收費: 66000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Calcaneal Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129005 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 | 特約院所收費: 42000 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 70500 | 英文名稱: "BM"Guardian Inflatable Bone Expander System/Single Catheter | 品項代碼: FBZ022381001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022381號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 33033 | 英文名稱: HealiAid Collagen Wound Dressing | 品項代碼: WWZ004222015 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004222號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 板橋中興醫院 | 特約院所收費: 32000 | 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Mini Soft Anchor | 品項代碼: FBZ030102001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030102號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 58500 | 英文名稱: "Synthes" LCP Clavicle Hook Plate/Clavicle Hook Plates 3.5 | 品項代碼: FBZ019735001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019735號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |