| 醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院埔里分院 | 特約院所收費: 58800 | 英文名稱: "Seawon" SPASY Inflatable Bone Expander System | 品項代碼: FBZ029049001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029049號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床有其他治療方式,如背架及藥物控制等可供選擇。 |
| 醫事機構名稱: 建佑醫院 | 特約院所收費: 9000 | 英文名稱: “Baxter” Hemopatch Sealing Hemostat | 品項代碼: TTZ028015002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028015號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床已有其他止血耗材(內含品項如紗布或縫線等)可供使用。 |
| 醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 | 特約院所收費: 132140 | 英文名稱: Anatomical Fix External Fixation System/Lower Extremity Double Condylar Fixation Set | 品項代碼: FBZ005467004 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005467號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 6300 | 英文名稱: "Coreleader" HEMO-Bandage X-ray detectable(Sterile) | 品項代碼: WDZ007061002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007061號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 32487 | 英文名稱: "Bard" Ventrio ST Hernia Patch(5950020;5950040;5950050) | 品項代碼: FSZ023882002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023882號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人奇美醫院 | 特約院所收費: 71500 | 英文名稱: “Medtronic” KyphoPak Tray | 品項代碼: FBZ022346001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022346號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 18596 | 英文名稱: "Bard" Composix L/P Mesh(15.9-18.4CMX21.0-26.1CM) | 品項代碼: FSZ018782002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018782號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 | 特約院所收費: 30000 | 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate & Inion Freedom Screw/Screw | 品項代碼: FBZ027128005 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 3620 | 英文名稱: “Applied” ALEXIS RETRACTORS (9~14cm) | 品項代碼: TSZ028377002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028377號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 傷口牽引撐開 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 66700 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Hi Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 寶建醫療社團法人寶建醫院 | 特約院所收費: 35000 | 英文名稱: "Linvatec"Y-Knot Flex All-Suture Anchor | 品項代碼: FBZ028833001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028833號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 重仁骨科醫院 | 特約院所收費: 66000 | 英文名稱: “Smith & Nephew”peri-loc locked plating system- Tibia | 品項代碼: FBZ021433002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021433號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 特約院所收費: 43550 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Y Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711013 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: “Integra” DuraSeal Exact Spine Sealant System | 品項代碼: TTZ029348001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029348號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 組織凝膠 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 特約院所收費: 46000 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/1.6mm 3x8 T Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |