"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊的醫事機構名稱是為恭醫療財團法人為恭紀念醫院, 特約院所收費是78300, 英文名稱是“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon, 品項代碼是FBZ005379002, 許可證字號是衛部醫器製字第005379號, 手術及裝置是骨、神經科手術及處置, 醫材種類是脊椎骨水泥, 說明是自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。.

就醫院所縣市別	10005
特約類別	2
醫事機構代碼	1135050020
醫事機構名稱	為恭醫療財團法人為恭紀念醫院
醫事機構簡稱	為恭醫院
手術及裝置	骨、神經科手術及處置
醫材種類	脊椎骨水泥
未納入健保給付原因	(空)
中文名稱	"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊
英文名稱	“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon
品項代碼	FBZ005379002
許可證字號	衛部醫器製字第005379號
特約院所收費	78300
分區業務組	2
說明	自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

10005

特約類別

醫事機構代碼

1135050020

醫事機構名稱

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

醫事機構簡稱

為恭醫院

手術及裝置

骨、神經科手術及處置

醫材種類

脊椎骨水泥

未納入健保給付原因

(空)

中文名稱

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊

英文名稱

“CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon

品項代碼

FBZ005379002

許可證字號

衛部醫器製字第005379號

特約院所收費

78300

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器製字第005379號找到的相關資料

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"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 64275 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”微賽克球囊椎體成形術套組	英文品名: “CMT” Vesica Kyphoplasty System \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 有效日期: 20260705 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 增加規格，詳如中文仿單核定本(原105年7月19日核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢) \| 限制項目: 國　產 \| 申請商名稱: 中央醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 53475 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 78000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 55800 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 77400 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”微賽克球囊椎體成形術套組	英文品名: “CMT” Vesica Kyphoplasty System \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 有效日期: 2026/07/05 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 增加規格，詳如中文仿單核定本(原105年7月19日核准之仿單、標籤核定本予以回收作廢) \| 限制項目: 國產 \| 申請商名稱: 中央醫療器材股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集

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為恭醫療財團法人為恭紀念醫院	OID: 2.16.886.104.90007.100024.100000 \| 電話: 037-676811 \| 地址: 苗栗縣頭份市信義路128號 \| DN: ou=為恭紀念醫院,o=為恭醫療財團法人,l=苗栗縣,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 39900 \| 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella \| 品項代碼: FBZ025742001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
為恭醫療財團法人為恭紀念醫院	電話: (037)676811 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,居家照護,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神... \| 苗栗縣頭份市信義路１２８號 \| 醫事機構代碼: 1135050020 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
卡帝凱斯感應式電燒導管	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 63000 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: TactiCath Sensor Enabled contact force ablation catheter \| 品項代碼: CXE05TACSEAB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031250號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管(需搭配定位裝置) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 68850 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 4050 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“中央醫療”骨填充囊袋-單囊	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 英文名稱: Vessel-X Bone Filling Container System \| 品項代碼: FBZ005889001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005889號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
人工韌帶-L041005	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 70875 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L041005 \| 品項代碼: FBZ008395003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

OID: 2.16.886.104.90007.100024.100000 | 電話: 037-676811 | 地址: 苗栗縣頭份市信義路128號 | DN: ou=為恭紀念醫院,o=為恭醫療財團法人,l=苗栗縣,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

“捷邁”新世紀高分子聚乙烯人工膝關節用髕骨

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

為恭醫療財團法人為恭紀念醫院

電話: (037)676811 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,居家照護,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神... | 苗栗縣頭份市信義路１２８號 | 醫事機構代碼: 1135050020

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

卡帝凱斯感應式電燒導管

@ 民眾自付差額品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“中央醫療”骨填充囊袋-單囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

人工韌帶-L041005

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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"目爾艷"晶體囊張力環 -含注射器	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 10450 \| 英文名稱: "Morcher" Capsular Tension Rings \| 品項代碼: TKZ027257002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027257號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 水晶體囊袋擴張/張力環 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床上已有其他手術縫合方式可輔助固定水晶體囊袋。
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥5cc	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 69000 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ028701003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"愛惜康"哈默尼克福克斯器械-HAR9F;HAR17F	醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY019832002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019832號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
愛派司萬向微型連續螺牙鎖定骨板系統-1.5mm/2.0mm萬向連續鎖定螺釘	醫事機構名稱: 輔英科技大學附設醫院 \| 特約院所收費: 8960 \| 英文名稱: APS Polyaxial mini CLS Locking Plate System-Locking Screw \| 品項代碼: FBZ007528002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第007528號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: -
“史賽克” 曼特斯脊柱內固定系統二節 30-100mm(rodx2+screwx4)	醫事機構名稱: 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 \| 特約院所收費: 84000 \| 英文名稱: “Stryker” Mantis Implants 2 Level 30-100mm \| 品項代碼: FBZ019242004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023271號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"亞太醫療"鎖定骨板系統-鈦金屬跟骨鎖定骨板	醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: "SYNTEC"Locking plate System-Titanium calcancus Locking Plate system \| 品項代碼: FBZ003994004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003994號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"愛惜康"哈默尼克福克斯器械-HAR9F;HAR17F	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 24050 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY019832002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019832號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。
"艾思瑞斯"泰若普肌腱固定懸吊鈕/十字韌帶懸吊鈕	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope \| 品項代碼: FBZ020077002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
齦即安膠原蛋白骨科填補物(15.0mm3.5mm50.0mm)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 38000 \| 英文名稱: *GingivAid Collagen Bone (15.0mm3.5mm50.0mm)* \| 品項代碼: FBZ003196007 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003196號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
普克斯戴爾經皮血管縫合與修復器系統	醫事機構名稱: 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 14980 \| 英文名稱: Perclose ProStyle Suture-Mediated Closure and Repair System \| 品項代碼: CHZ035314001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035314號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: -
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥2.5cc	醫事機構名稱: 衛生福利部澎湖醫院 \| 特約院所收費: 45360 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 2.5cc \| 品項代碼: FBZ028701002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“鐿鈦”骨釘骨板植入物:動力加壓鎖定限制骨板(Ti)	醫事機構名稱: 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 \| 特約院所收費: 38400 \| 英文名稱: “INTAI” BONE SCREW and BONE PLATE IMPLATE :Dynamic compression plate \| 品項代碼: FBZ002074014 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002074號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“史賽克”普欣奇可調環骨植入物	醫事機構名稱: 通霄光田醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 英文名稱: “Stryker” ProCinch Adjustable Loop \| 品項代碼: FBZ032247001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032247號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“美敦力” 蓋普斯鈦塗層脊椎系統-融合器(側開型，鈦塗層PEEK)(配合微創手術使用)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 98400 \| 英文名稱: “Medtronic” Capstone PTC Spinal System-Titanium coated peek cage \| 品項代碼: FBZ027795001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027795號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“飛雅博”食道溫度監視系統 -食道溫度探針	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院 \| 特約院所收費: 67200 \| 英文名稱: “FIAB” SensiTherm Esophageal Temperature Monitoring System \| 品項代碼: CXZ022669001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022669號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前臨床上係以鋇劑顯影，即可避免因為電燒溫度過高而導致食道損傷，故本特材於臨床上非為必要特材。