| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 33000 | 英文名稱: "Arthrex"Tight-Rope Syndesmosis Repair System/ACL/PCL/ABS Tightrope | 品項代碼: FBZ020077002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 郵政醫院(委託中英醫療社團法人經營) | 特約院所收費: 45000 | 英文名稱: “Arthrex”Mini Tight-Rope Repair System | 品項代碼: FBZ024051001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024051號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:尚無足夠的文獻資料證據顯示本特材優於傳統手術(如截骨術),且傳統手術方式已足敷臨床需求及價格昂貴。 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 12000 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338005 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 47150 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Small Fragment Plating System/Locking Plate | 品項代碼: FBZ029623001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029623號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫院 | 特約院所收費: 20000 | 英文名稱: "Synthes"DHS locking trochanter stabilization plate | 品項代碼: FBZ007815002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 56385 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 2.7/3.5 | 品項代碼: FBZ019220004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 | 特約院所收費: 3375 | 英文名稱: "PARADIGM"HPS SYSTEM:ROD | 品項代碼: FBZ023691003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023691號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 19500 | 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 1c.c | 品項代碼: FBZ010866002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 | 特約院所收費: 54340 | 英文名稱: "Synthes"LCP plate 2.0:2.7mm | 品項代碼: FBZ018914001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018914號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 15984 | 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control | 品項代碼: TTZ032338004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 止血 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 134550 | 英文名稱: "Megaspine" Lighting Interspinous Process System | 品項代碼: FBZ006656001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006656號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 | 特約院所收費: 57600 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-GENERAL FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 78300 | 英文名稱: Bongener Fiber type DBM-2.5cc | 品項代碼: FBZ033626004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033626號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 | 特約院所收費: 26000 | 英文名稱: "Stryker"ICONIX Suture Anchor | 品項代碼: FBZ027420001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027420號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 5400 | 英文名稱: Emosist Oxidized Regenerated Cellulose-1.25cm x 5cm | 品項代碼: THZ034994001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034994號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: - |