佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓的醫事機構名稱是佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院, 特約院所收費是4575, 英文名稱是FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs, 品項代碼是TBZ010549003, 許可證字號是衛署醫器輸字第010549號, 手術及裝置是眼科手術及處置, 醫材種類是淚管輸通, 說明是自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1136090519
醫事機構名稱	佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院
醫事機構簡稱	台中慈濟
手術及裝置	眼科手術及處置
醫材種類	淚管輸通
未納入健保給付原因	特材專家諮詢會議
中文名稱	佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓
英文名稱	FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs
品項代碼	TBZ010549003
許可證字號	衛署醫器輸字第010549號
特約院所收費	4575
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1136090519

醫事機構名稱

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫事機構簡稱

台中慈濟

手術及裝置

眼科手術及處置

醫材種類

淚管輸通

未納入健保給付原因

特材專家諮詢會議

中文名稱

佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓

英文名稱

FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs

品項代碼

TBZ010549003

許可證字號

衛署醫器輸字第010549號

特約院所收費

4575

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛署醫器輸字第010549號找到的相關資料

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"佛朗惜眼" 蒙那卡矽質淚管	英文品名: "FCI"MONOKA LACRIMAL INTUBATION SETS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 有效日期: 20240218 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: S1-1500,S1-1520,S1-1630,S1-1660,S1-1620,S1-1800,S1-1820。詳如中文仿單標籤核定本。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 紘康醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 7500 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"佛朗惜眼" 蒙那卡矽質淚管	英文品名: "FCI"MONOKA LACRIMAL INTUBATION SETS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 有效日期: 2029/02/18 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: S1-1500,S1-1520,S1-1630,S1-1660,S1-1620,S1-1800,S1-1820。詳如中文仿單標籤核定本。註銷規格：S1.2300及S1.2100。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 紘康醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 3850 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 4500 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 4500 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 3500 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 4500 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	OID: 2.16.886.104.100873.100008 \| 電話: 04-36060666 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 \| DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	醫院電話: 04-36060666 \| 所在縣市: 臺中市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 4200 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話號碼: 36060666 \| 電話區域號碼: 04 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫療院所名冊
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話: (04)36060666 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 105000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 110700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"法斯樂舒順"派克導管	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 27720 \| 英文名稱: "Vascular Solutions" Turnpike Catheter \| 品項代碼: CGZ027433001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027433號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有其他治療方式，如外科手術治療可供選擇。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

OID: 2.16.886.104.100873.100008 | 電話: 04-36060666 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 | DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫院電話: 04-36060666 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

佛朗惜眼-普利式淚囊栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

電話: (04)36060666 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 | 醫事機構代碼: 1136090519

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"法斯樂舒順"派克導管

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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名稱佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號		45382432

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

登記地址: 臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號 | 統編: 45382432

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與佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

“靈威特”懸吊固定裝置	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 24000 \| 英文名稱: “Linvatec”XO Button Suspensory Fixation Device \| 品項代碼: FBZ021308001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021308號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:腓骨遠端外側鎖定骨板	醫事機構名稱: 元復醫院 \| 特約院所收費: 61800 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：DISTAL FIBULA DOUBLE HOOK LOCKING PLATE \| 品項代碼: FBZ003129016 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"邦美"遠端橈骨交叉互鎖式骨板系統/遠端橈骨骨板	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 64800 \| 英文名稱: "Biomet"DVR Crosslock Distal Radius Plating System/DVR Crosslock Plate \| 品項代碼: FBZ029081001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029081號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“愛諾生”冷凝射頻切口探針組	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 67500 \| 英文名稱: “Avanos” COOLIEF Cooled Radiofrequency Probe Kits \| 品項代碼: TKZ029477001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029477號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 神經減壓止痛電燒針 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛，臨床確診有其困難及爭議。
"信迪思"4.5/5.0mm 鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 36800 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 4.5/5.0 \| 品項代碼: FBZ007815005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
琳悧歐思可生物可吸收補骨材-2.0cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 44550 \| 英文名稱: LINLI OsseoCure Bioactive Putty-Putty 2.0cc \| 品項代碼: FBZ007197007 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第007197號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: -
“史賽克雷賓格爾”手部骨板系統-骨釘	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 4750 \| 英文名稱: “Stryker Leibinger” Hand Plating System-Screw \| 品項代碼: FBZ019512002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019512號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 衛生福利部樂生療養院 \| 特約院所收費: 32400 \| 英文名稱: "Synthes"LC-LCP 3.5mm \| 品項代碼: FBZ007815004 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨泥5cc	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 57500 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Putty 5cc \| 品項代碼: FBZ028701003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
瑞寶億里貝斯腰椎椎間融合器-每椎節置放1個cage	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 91200 \| 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage \| 品項代碼: FBZ003326002 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“亞羅士”普洛斯去礦化骨填充物-骨膏加鬆質骨 1cc	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 37800 \| 英文名稱: “AlloSource” Puros Demineralized Bone Matrix (DBM)-Paste with Cancellous 1cc \| 品項代碼: FBZ028701010 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028701號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工骨 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“靈威特”派瑞斯縫合固定錨釘	醫事機構名稱: 怡和醫院 \| 特約院所收費: 27600 \| 英文名稱: “Linvatec”GENESYS PressFT Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ025622001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025622號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"3.5mm 肱骨下端鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 69120 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 3.5 \| 品項代碼: FBZ007815012 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"捷邁"博適耐人工膝關節系統-MC含維生素E高度交聯襯墊	醫事機構名稱: 醫療財團法人臺灣區煤礦業基金會臺灣礦工醫院 \| 特約院所收費: 126563 \| 英文名稱: "Zimmer"PERSONA The Personalized Knee System-MC Vivacit-E Highly crosslinked Articular surface \| 品項代碼: FBZ031709002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031709號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
“康美”關節鏡用電燒探頭	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 19575 \| 英文名稱: \| 品項代碼: TKY030554W01 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030554號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(關節鏡) \| 說明: -