| 醫事機構名稱: 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 | 特約院所收費: 36000 | 英文名稱: Pross Injectable Bone Void Filler(Including instrument kit)-3cc | 品項代碼: FBZ005273002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005273號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 265000 | 英文名稱: " PARADIGM"DSS STABILIZATION SYSTEM-4節 | 品項代碼: FBZ022146003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022146號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案廠商所提文獻臨床證據不明。 |
| 醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 | 特約院所收費: 50500 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Hand Fracture System/Locking Plate(2.5mm) | 品項代碼: FBZ029912002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029912號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 聯新國際醫院 | 特約院所收費: 91590 | 英文名稱: “Intai” Variable Angle Locking Plate System-VA Proximal Medial Tibia Plate | 品項代碼: FBZ006528012 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006528號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 敏盛綜合醫院 | 特約院所收費: 23186 | 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing | 品項代碼: TTZ031099003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 止血敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案為建議用於「小兒顱顏(含腦部)手術及小兒心臟手術」之止血特材,惟該醫療器材許可證仿單警語,於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 130000 | 英文名稱: “SYNTHES” Oracle Cage System | 品項代碼: FBZ021707001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021707號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 54618 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products- Putty 2.5cc | 品項代碼: FBZ019480007 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 | 特約院所收費: 409200 | 英文名稱: “Abbott” Proclaim SCS Neurostimulation Generator | 品項代碼: FHZ029014001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029014號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 神經刺激器 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 26840 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY025996002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025996號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: 自費醫材的原因說明:健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 58324 | 英文名稱: “Stryker Leibinger” VariAx Distal Radius Locking Plate System-Plate | 品項代碼: FBZ021080001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021080號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 29250 | 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate & Inion Freedom Screw/Screw | 品項代碼: FBZ027128002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 110000 | 英文名稱: Tend Lumbar Fixation System | 品項代碼: FBZ004497003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004497號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 67000 | 英文名稱: Tandry Locking Plate System - Upper Limb | 品項代碼: FBZ006187002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006187號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 20800 | 英文名稱: "Synthes"Locking Humeral Spoon plate | 品項代碼: FBZ007815009 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 97500 | 英文名稱: ReBorn Essence Z-Brace Lumbar Intervertebral Cage | 品項代碼: FBZ003326002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003326號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |