| 醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 | 特約院所收費: 67000 | 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L021002 | 品項代碼: FBZ008395001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工韌帶 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 11500 | 英文名稱: "Megaspine" Spinal Stabilization System-Dynaforce Pre-bend Rod(S) | 品項代碼: FBZ005692016 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005692號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 | 特約院所收費: 48000 | 英文名稱: “Smith & Nephew” LEGION Inserts - PS High Flex XLPE Inserts | 品項代碼: FBZ023395001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023395號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 茂隆骨科醫院 | 特約院所收費: 36000 | 英文名稱: “Zimmer” NexGen Prolong Highly Crosslinked Polyethylene Insert All Poly Patella | 品項代碼: FBZ025742001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025742號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 12500 | 英文名稱: ETHICON SECURESTRAP 5mm absorbable Strap Fixation Device | 品項代碼: SAZ024765001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024765號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 縫合 | 說明: 自費醫材的原因說明:臨床有以縫線固定方式已足敷臨床需求,且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目,已內含縫合線。 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 4420 | 英文名稱: "Synthes"Arch Laminoplasty System/Screw | 品項代碼: FBZ029716002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029716號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案因缺乏長期療效追蹤資料且價格昂貴,又目前健保已有特材可使用,故暫不納入健保給付。 |
| 醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 | 特約院所收費: 57960 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 2.7/3.5 | 品項代碼: FBZ019220004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 230000 | 英文名稱: Alife Interbody Fusion Device System-Alife Lumbar Composite Cage-Alife Lumbar Composite Cage(OLIF) | 品項代碼: FBZ007737003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007737號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 | 特約院所收費: 8500 | 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System | 品項代碼: FBZ004676003 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 特約院所收費: 61500 | 英文名稱: Zimmer Periarticular Locking Plating System ─Locking Plate (Elbow) | 品項代碼: FBZ021444001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021444號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 健仁醫院 | 特約院所收費: 31000 | 英文名稱: "ArthroCare" ULTRABUTTON Adjustable Fixation Device | 品項代碼: FBZ030017001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030017號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 102200 | 英文名稱: “Boston Scientific” Sentinel Cerebral Protection System | 品項代碼: HHZ034033001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034033號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 56000 | 英文名稱: “Acumed”Congruent Bone Plate System-Locking plate | 品項代碼: FBZ019750001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019750號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 特約院所收費: 86000 | 英文名稱: 〝Socko〞SKY Spinal Kyphoplasty System-(4M Single Balloon) | 品項代碼: FBZ007712001 | 許可證字號: 衛部醫器製字第007712號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 脊椎骨水泥 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人南投基督教醫院 | 特約院所收費: 66000 | 英文名稱: “Avanos” COOLIEF Cooled Radiofrequency Probe Kits | 品項代碼: TKZ029477001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029477號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 神經減壓止痛電燒針 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材之臨床適應症-椎間盤相關病變導致之疼痛,臨床確診有其困難及爭議。 |