佛朗惜眼-普利式淚囊栓
- 健保尚未納入給付特材品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱佛朗惜眼-普利式淚囊栓的醫事機構名稱是佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院, 特約院所收費是4200, 英文名稱是“FCI” Painless plugs, 品項代碼是TBZ020301001, 許可證字號是衛署醫器輸字第020301號, 手術及裝置是眼科手術及處置, 醫材種類是淚管塞、淚囊栓, 說明是自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1136090519
醫事機構名稱	佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院
醫事機構簡稱	台中慈濟
手術及裝置	眼科手術及處置
醫材種類	淚管塞、淚囊栓
未納入健保給付原因	特材專家諮詢會議
中文名稱	佛朗惜眼-普利式淚囊栓
英文名稱	“FCI” Painless plugs
品項代碼	TBZ020301001
許可證字號	衛署醫器輸字第020301號
特約院所收費	4200
分區業務組	3
說明	自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式
同步更新日期	2025-04-30

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1136090519

醫事機構名稱

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫事機構簡稱

台中慈濟

手術及裝置

眼科手術及處置

醫材種類

淚管塞、淚囊栓

未納入健保給付原因

特材專家諮詢會議

中文名稱

佛朗惜眼-普利式淚囊栓

英文名稱

“FCI” Painless plugs

品項代碼

TBZ020301001

許可證字號

衛署醫器輸字第020301號

特約院所收費

4200

分區業務組

說明

自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式

同步更新日期

2025-04-30

根據識別碼衛署醫器輸字第020301號找到的相關資料

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“佛朗惜眼”普利式淚囊栓	英文品名: “FCI”Painless Plug \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 有效日期: 20241106 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: S2.4001, S2.4002以下空白 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 紘康醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“佛朗惜眼”普利式淚囊栓	英文品名: “FCI”Painless Plug \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 有效日期: 2029/11/06 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: 空白 \| 醫器規格: S2.4001, S2.4002以下空白 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 紘康醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 3510 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 3510 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 3850 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 4125 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院 \| 特約院所收費: 3770 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 彰化基督教醫療財團法人二林基督教醫院 \| 特約院所收費: 3770 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	OID: 2.16.886.104.100873.100008 \| 電話: 04-36060666 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 \| DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 4575 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	醫院電話: 04-36060666 \| 所在縣市: 臺中市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話號碼: 36060666 \| 電話區域號碼: 04 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫療院所名冊
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話: (04)36060666 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 105000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 110700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"法斯樂舒順"派克導管	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 27720 \| 英文名稱: "Vascular Solutions" Turnpike Catheter \| 品項代碼: CGZ027433001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027433號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有其他治療方式，如外科手術治療可供選擇。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

OID: 2.16.886.104.100873.100008 | 電話: 04-36060666 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 | DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫院電話: 04-36060666 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

電話: (04)36060666 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 | 醫事機構代碼: 1136090519

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"法斯樂舒順"派克導管

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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名稱佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號		45382432

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

登記地址: 臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號 | 統編: 45382432

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與佛朗惜眼-普利式淚囊栓同分類的健保尚未納入給付特材品項收費情形

"信迪思"2.4mm 橈骨下端鎖定加壓骨板	醫事機構名稱: 板橋中興醫院 \| 特約院所收費: 45500 \| 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Radius Plate 2.4 \| 品項代碼: FBZ019220003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
愛派司金屬鎖定骨板骨釘系統組:直式加壓鎖定骨板(小型DCP鎖定)	醫事機構名稱: 中山醫療社團法人中山醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: APS METAL PLATE＆SCREW SYSTEM：DCP Locking Plate \| 品項代碼: FBZ003129004 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 46800 \| 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT \| 品項代碼: FBZ007513002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"鎖定跟骨骨板	醫事機構名稱: 天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院 \| 特約院所收費: 62400 \| 英文名稱: "Synthes"Locking calcaneal plate \| 品項代碼: FBZ007815016 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007815號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
瑞寶億諾瓦脊椎固定系統-脊椎微創系統(螺釘杯頭100MM)	醫事機構名稱: 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） \| 特約院所收費: 20750 \| 英文名稱: ReBorn Essence Nova Spinal Fixation System \| 品項代碼: FBZ004676001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第004676號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
"葛柔波絲"瑟斯登腰椎融合器	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 130700 \| 英文名稱: "GLOBUS" SUSTAIN Radiolucent TPS Spacer \| 品項代碼: FBZ032857001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032857號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: -
“戴維科”麥瑪通乳房活體組織切片檢查系統-組織取樣探針(8G;10G)	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 18711 \| 英文名稱: “Devicor” Mammotome revolve Dual Vacuum-Assisted Biopsy System-Probe(8G;10G) \| 品項代碼: NEZ028014001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028014號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 組織取樣 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"信迪思"2.4 多角度鎖定加壓遠端橈骨骨板	醫事機構名稱: 臺北榮民總醫院蘇澳分院 \| 特約院所收費: 50400 \| 英文名稱: "Synthes"Variable Angle LCP Volar Distal Radius Plate 2.4 \| 品項代碼: FBZ022596001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022596號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
穩可凝可溶性止血紗布8X100cm	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 24500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。
"捷邁"博適耐人工膝關節系統髕骨組件-含維生素E高度交聯髕骨組件	醫事機構名稱: 瑞芳礦工醫院 \| 特約院所收費: 48000 \| 英文名稱: "Zimmer" PERSONA The Personlized Knee System All-Poly Patella-Vivacit-E Highly Crosslinked Patella \| 品項代碼: FBZ032822001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032822號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工膝關節 \| 說明: -
"邦美"傑格縫合錨釘	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 36450 \| 英文名稱: "Biomet" JuggerKnot Soft Anchors \| 品項代碼: FBZ030118001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030118號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
“靈威特” 帕普洛縫合錨釘	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院臺北分院 \| 特約院所收費: 19500 \| 英文名稱: “Linvatec” Poplok Knotless Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ022251001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022251號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
西美骨板系統—互鎖骨板(遠端橈骨)	醫事機構名稱: 康寧醫療財團法人康寧醫院 \| 特約院所收費: 47640 \| 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Distal Radial) \| 品項代碼: FBZ009500007 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
西美骨板系統—互鎖骨板(遠端股骨)	醫事機構名稱: 西園醫療社團法人西園醫院 \| 特約院所收費: 70560 \| 英文名稱: Zimmer Periarticular Plating System—Locking Plate (Distal Femur) \| 品項代碼: FBZ009500005 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009500號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 四肢固定手術 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項
"柯惠" 內視鏡手術器械-剝離鉗	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 7000 \| 英文名稱: "Covidien" Endo Instruments-Endo Dissector \| 品項代碼: TKY033019001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033019號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(鉗夾) \| 說明: -