| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 18596 | 英文名稱: "Bard" Composix L/P Mesh(15.9-18.4CMX21.0-26.1CM) | 品項代碼: FSZ018782002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018782號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 手術網片 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 | 特約院所收費: 30000 | 英文名稱: Inion OTPS Freedom Plate & Inion Freedom Screw/Screw | 品項代碼: FBZ027128005 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027128號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 3620 | 英文名稱: “Applied” ALEXIS RETRACTORS (9~14cm) | 品項代碼: TSZ028377002 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028377號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 傷口牽引撐開 | 說明: 自費醫材的原因說明:本案特材於腹腔鏡手術並非必要材料。 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 66700 | 英文名稱: "Biomet" A.L.P.S. Proximal Humerus Plating System/ Hi Position Locking Plate | 品項代碼: FBZ029909001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029909號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 寶建醫療社團法人寶建醫院 | 特約院所收費: 35000 | 英文名稱: "Linvatec"Y-Knot Flex All-Suture Anchor | 品項代碼: FBZ028833001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028833號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 重仁骨科醫院 | 特約院所收費: 66000 | 英文名稱: “Smith & Nephew”peri-loc locked plating system- Tibia | 品項代碼: FBZ021433002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021433號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 特約院所收費: 43550 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/2.0mm Y Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711013 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 天主教若瑟醫療財團法人若瑟醫院 | 特約院所收費: 52000 | 英文名稱: “Integra” DuraSeal Exact Spine Sealant System | 品項代碼: TTZ029348001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029348號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 組織凝膠 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 特約院所收費: 46000 | 英文名稱: "OsteoMed" Hand Plating System/1.6mm 3x8 T Plate, Locking | 品項代碼: FBZ021711005 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021711號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 特約院所收費: 13780 | 英文名稱: “Wright’’ ALLOMATRIX Injectable Putty 0.5c.c | 品項代碼: FBZ010866001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010866號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大醫院 | 特約院所收費: 14250 | 英文名稱: Hyalobarrier Gel- Endo | 品項代碼: FSZ019410002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019410號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 防沾黏 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確,且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 特約院所收費: 938 | 英文名稱: "Tai Yen" Medifil (5ml) | 品項代碼: WDZ001324001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001324號 | 手術及裝置: 敷料 | 醫材種類: 敷料 | 說明: 自費醫材的原因說明:本特材經濟效益不佳,且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 |
| 醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 特約院所收費: 23000 | 英文名稱: “Osteotech” Grafton Demineralized Bone Matrix(DBM) Allograft Products-Gel 1cc | 品項代碼: FBZ019480002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工骨 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 特約院所收費: 58000 | 英文名稱: "Synthes"Locking Pelvic Bone Plate | 品項代碼: FBZ022269001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022269號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設高醫岡山醫院 | 特約院所收費: 92200 | 英文名稱: "GORE" PROPATEN Vascular Graft-Removable ringed(80 cm) | 品項代碼: FHZ029690004 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029690號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 人工血管 | 說明: - |