| 醫事機構名稱: 通霄光田醫院 | 特約院所收費: 57500 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Fibula plates | 品項代碼: FBZ024782001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024782號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 特約院所收費: 35100 | 英文名稱: “Integra” DuraSeal Dural Sealant System | 品項代碼: TTZ018401001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018401號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 組織凝膠 | 說明: 自費醫材的原因說明:建議價格過高,不納入健保給付範圍。 |
| 醫事機構名稱: 光雄長安醫院 | 特約院所收費: 3000 | 英文名稱: “Biomet” A.L.P.S. Elbow Fracture and Proximal Tibia Plating System-Locking Screw | 品項代碼: FBZ031702003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031702號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 8506 | 英文名稱: | 品項代碼: TKY014509003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第014509號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 電燒器械 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 寶建醫療社團法人寶建醫院 | 特約院所收費: 83000 | 英文名稱: "Synthes"VA-LCP Condylar Plate(4.5/5.0) | 品項代碼: FBZ030337001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030337號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 | 特約院所收費: 95000 | 英文名稱: Combo Lumbar Disc Cage | 品項代碼: FBZ003878002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003878號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 | 特約院所收費: 67500 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Proximal Humerus Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 10000 | 英文名稱: “Angiodroid” The CO2 Injector-Single Use Adaptor for ANGIODROID | 品項代碼: CEZ029038001 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029038號 | 手術及裝置: 其他 | 醫材種類: 影像醫學檢查 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 121500 | 英文名稱: "Boston Scientific" AngioJet Thrombectomy Set - Zelante DVT | 品項代碼: HHZ028794003 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028794號 | 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 | 醫材種類: 周邊血管之血栓清除 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 | 特約院所收費: 1500 | 英文名稱: | 品項代碼: BBY002663001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002663號 | 手術及裝置: 手術過程用醫材 | 醫材種類: 檢體袋 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 8800 | 英文名稱: "INTAI"SPINAL FIXATION SYSTEM(ROD) | 品項代碼: FBZ002926002 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002926號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 建佑醫院 | 特約院所收費: 60000 | 英文名稱: APS METAL PLATE&SCREW SYSTEM:Calcaneal Locking Plate | 品項代碼: FBZ003129005 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003129號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 特約院所收費: 96000 | 英文名稱: "Synthes"LCP Distal Humeral Plate 2.7/3.5 | 品項代碼: FBZ019220004 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019220號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢固定手術 | 說明: 自費醫材的健保替代品項 |
| 醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 特約院所收費: 37500 | 英文名稱: ReBorn Essence Cortical Bone Screw Fixation System | 品項代碼: FBZ006195002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第006195號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 腰椎手術 | 說明: - |
| 醫事機構名稱: 重仁骨科醫院 | 特約院所收費: 48000 | 英文名稱: “INTAI”ANATOMY PLATE SYSTEM:Clavicle Hook Plate | 品項代碼: FBZ004530002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第004530號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 四肢以外固定手術 | 說明: - |