| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT24L | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "VSY"ACRIVA BB TORIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC15V | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029775號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Physiol" Micropure 123 Preloaded Acrylic Intraocular Lens and Single-Use Injector | 品項代碼: FALSNWAVE17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028153號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: AcrySof IQ Aspheric IOL with the UltraSert Pre-loaded Delivery System | 品項代碼: FALSNWAVEPA1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029117號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 和平大愛眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR | 品項代碼: FALSNMULT3A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 和平大愛眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNVSTR04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 珍世明眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” Acrysof IQ Toric Single-piece Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNT0RC0A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026587號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 珍世明眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNT0RC1A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 珍世明眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 大安眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES | 品項代碼: FALSNSERV17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 大安眼科診所 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 | 特約院所收費: 55000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System | 品項代碼: FALSNDEUV1JJ | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 | 特約院所收費: 90000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNMULT4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |