"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體的醫事機構名稱是佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院, 特約院所收費是98000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL, 品項代碼是FALSNSERVTA2, 許可證字號是衛部醫器輸字第026949號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1136090519
醫事機構名稱	佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院
醫事機構簡稱	台中慈濟
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體
英文名稱	"AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL
品項代碼	FALSNSERVTA2
許可證字號	衛部醫器輸字第026949號
健保給付點數	2744
特約院所收費	98000
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1136090519

醫事機構名稱

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫事機構簡稱

台中慈濟

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體

英文名稱

"AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL

品項代碼

FALSNSERVTA2

許可證字號

衛部醫器輸字第026949號

健保給付點數

2744

特約院所收費

98000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第026949號找到的相關資料

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"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 衛生福利部新營醫院 \| 特約院所收費: 93256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“眼力健”添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	英文品名: “AMO” Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 有效日期: 20250122 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: ZXT100, ZXT150, ZXT225, ZXT300, ZXT375以下空白。增加規格：ZXT450、ZXT525、ZXT600（原105年6月2日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單及標籤變更為：... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 香港商眼力健亞洲有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 97739 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 \| 特約院所收費: 94756 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 安泰醫療社團法人安泰醫院 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	OID: 2.16.886.104.100873.100008 \| 電話: 04-36060666 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 \| DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 4575 \| 英文名稱: FCI” Monoka Lacrimal intubation sets- perforated plugs \| 品項代碼: TBZ010549003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010549號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管輸通 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材臨床使用偏重於預防醫療，傳統治療手術方式如淚管切開術等治療淚點阻塞。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	醫院電話: 04-36060666 \| 所在縣市: 臺中市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
佛朗惜眼-普利式淚囊栓	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 4200 \| 英文名稱: “FCI” Painless plugs \| 品項代碼: TBZ020301001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020301號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話號碼: 36060666 \| 電話區域號碼: 04 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫療院所名冊
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院	電話: (04)36060666 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 \| 醫事機構代碼: 1136090519 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 105000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 110700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

OID: 2.16.886.104.100873.100008 | 電話: 04-36060666 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66、88號 | DN: ou=台中慈濟醫院,o=佛教慈濟醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

佛朗惜眼蒙那卡矽質淚管-通透栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

醫院電話: 04-36060666 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市潭子區豐興路一段66號_88號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

佛朗惜眼-普利式淚囊栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

電話: (04)36060666 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 臺中市潭子區豐興路１段６６、８８號 | 醫事機構代碼: 1136090519

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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名稱佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號		45382432

佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院

登記地址: 臺中市潭子區聚興里豐興路１段６６、８８號 | 統編: 45382432

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與"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"邦美"今適穩人工髖臼系統聚乙烯襯墊 - E1抗氧化超耐磨襯墊(天然維他命E)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 108952 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Acetabular System Polyethylene Acetabular Liner- E1 Liner(Vitamin E) \| 品項代碼: FBHLE29866Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029866號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 66764 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) \| 品項代碼: FBN05019768C \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"萬向脛骨髓內釘系統-中空脛骨髓內釘組	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 49889 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy \| 品項代碼: FBN05ETN00S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 54164 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛德華怡瑞詩乾式瓣膜	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 216216 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: Edwards INSPIRIS RESILIA Aortic Valve \| 品項代碼: FHVD11150AED \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031611號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 可擴張式乾式瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 新時代眼科診所 \| 特約院所收費: 52000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDEUV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 新時代眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 竹安眼科診所 \| 特約院所收費: 73000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 竹安眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司” 露西亞非球面疏水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 張仁祥眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” CT LUCIA Aspherical Hydrophobic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNCT6217Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036918號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 張仁祥眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉景深延長散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT9297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034474號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明普爾晰新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS PureSee IOL with TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM \| 品項代碼: FALSNDENV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036929號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼