"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥的醫事機構名稱是國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處, 特約院所收費是58894, 健保給付點數是7127, 英文名稱是"MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE, 品項代碼是CDVPB428SSM4, 許可證字號是衛署醫器輸字第014308號, 自付差額品項類別是腦脊髓液分流系統, 自付差額品項功能分類是調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	3
醫事機構代碼	0512040014
醫事機構名稱	國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處
醫事機構簡稱	國軍新竹醫
自付差額品項類別	腦脊髓液分流系統
自付差額品項功能分類	調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能)
中文名稱	"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥
英文名稱	"MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE
品項代碼	CDVPB428SSM4
許可證字號	衛署醫器輸字第014308號
健保給付點數	7127
特約院所收費	58894
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

0512040014

醫事機構名稱

國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處

醫事機構簡稱

國軍新竹醫

自付差額品項類別

腦脊髓液分流系統

自付差額品項功能分類

調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能)

中文名稱

"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥

英文名稱

"MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE

品項代碼

CDVPB428SSM4

許可證字號

衛署醫器輸字第014308號

健保給付點數

7127

特約院所收費

58894

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛署醫器輸字第014308號找到的相關資料

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"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組	英文品名: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 有效日期: 20260417 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。詳如中文仿單核定本。註銷規格：27650，27651，27679，46865，46870，46875，46880，46885，27606A，27606B，27606C，42855，... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組	英文品名: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 有效日期: 2026/04/17 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。詳如中文仿單核定本。註銷規格：27650，27651，27679，46865，46870，46875，46880，46885，27606A，27606B，27606C，42855，... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 \| 特約院所收費: 58300 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 52727 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 63000 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 59873 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥(自付差額)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 67000 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDZ014308001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 手術及裝置: \| 醫材種類: \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 54973 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處找到的相關資料

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國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處	OID: 2.16.886.101.20003.20003.20038.20022.20002.20001 \| 電話: *03-5348181326587 \| 地址: 新竹市北區武陵路3號 \| DN: ou=附設民眾診療服務處,ou=新竹分院,ou=國軍桃園總醫院,ou=軍醫局,ou=國防部,o=行政院,c=TW** @ 政府機關唯一識別代碼(OID)
國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處	電話: (03)5348181 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護 \| 新竹市北區武陵路３號 \| 醫事機構代碼: 0512040014 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 112500 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 93688 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處	電話號碼: 5348181 \| 電話區域號碼: 03 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 新竹市北區武陵路３號 \| 醫事機構代碼: 0512040014 @ 健保特約醫療院所名冊
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 78125 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“愛惜康”得美棒皮膚接合自黏網片系統	醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 18750 \| 英文名稱: \| 品項代碼: WDY027119001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027119號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 傷口凝膠 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"安培"沖吸系列產品	醫事機構名稱: 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 1844 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CDY030966001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030966號 \| 手術及裝置: 內視鏡手術 \| 醫材種類: 內視鏡(沖吸管) \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含可重複使用之沖洗器。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處

OID: 2.16.886.101.20003.20003.20038.20022.20002.20001 | 電話: 03-5348181*326587 | 地址: 新竹市北區武陵路3號 | DN: ou=附設民眾診療服務處,ou=新竹分院,ou=國軍桃園總醫院,ou=軍醫局,ou=國防部,o=行政院,c=TW

@ 政府機關唯一識別代碼(OID)

國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處

電話: (03)5348181 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護 | 新竹市北區武陵路３號 | 醫事機構代碼: 0512040014

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處

@ 健保特約醫療院所名冊

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“愛惜康”得美棒皮膚接合自黏網片系統

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"安培"沖吸系列產品

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥同分類的民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“尼德克” 非球面軟式單片型淡黃色人工水晶體(非球面軟式、黃色人工水晶體)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 30850 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “NIDEK” TINTED AND ASPHERIC SINGLE-PIECE IOL(NEX-ACRI AA 1P) \| 品項代碼: FALSNNS60Y4N \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030759號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
千禧力視預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 30850 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: MBI PreciSAL Preloaded IOL Delivery System(Aspheric Blue Light-Filtering) \| 品項代碼: FALSNPMSAY1W \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029418號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"博飛達人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "MICROPORT" Perfecta Total Hip System:Ceramic Head \| 品項代碼: FBHHCCERA15D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全髖臼植入物:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 50000 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "UNITED"HIP SYSTEM:U-MOTION II DELTA CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHLC406XNU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"人工髖臼杯系統:陶瓷髖臼襯墊28;32;36;40mm	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 54000 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "MICROPORT"PROCOTYL L AND O ACETABULAR CUP SYSTEM:Ceramic Insert \| 品項代碼: FBHLCCERAP5D \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 70000 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHPC7000NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"多方向鎖定肱骨髓內釘系統(組)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 67000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "SYNTHES"MultiLoc Humeral Nailing System \| 品項代碼: FBN05MHN00S1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027513號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第007804號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　plus　Set（搭配MultiLoc　Screw） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 45719 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PTA BALLOON CATHETER \| 品項代碼: CBC04RASFASB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026708號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 66752 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT5AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 70000 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼