“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜的醫事機構名稱是新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興, 特約院所收費是330000, 健保給付點數是43613, 英文名稱是“Corcym”Perceval Sutureless Aortic Valve, 品項代碼是FHVD1PVSAV59, 許可證字號是衛部醫器輸字第027990號, 自付差額品項類別是特殊材質生物組織心臟瓣膜, 自付差額品項功能分類是生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	2
醫事機構代碼	1112010537
醫事機構名稱	新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興
醫事機構簡稱	馬偕兒童醫
自付差額品項類別	特殊材質生物組織心臟瓣膜
自付差額品項功能分類	生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線
中文名稱	“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜
英文名稱	“Corcym”Perceval Sutureless Aortic Valve
品項代碼	FHVD1PVSAV59
許可證字號	衛部醫器輸字第027990號
健保給付點數	43613
特約院所收費	330000
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

1112010537

醫事機構名稱

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

醫事機構簡稱

馬偕兒童醫

自付差額品項類別

特殊材質生物組織心臟瓣膜

自付差額品項功能分類

生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線

中文名稱

“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜

英文名稱

“Corcym”Perceval Sutureless Aortic Valve

品項代碼

FHVD1PVSAV59

許可證字號

衛部醫器輸字第027990號

健保給付點數

43613

特約院所收費

330000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第027990號找到的相關資料

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“索倫”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	英文品名: “Sorin” Perceval S Sutureless Aortic Valve \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027990號 \| 有效日期: 20260322 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: PVS21, PVS23, PVS25, PVS27，以下空白。仿單標籤變更：詳如中文仿單核定本(原105年4月21日核定之仿單標籤核定本予以作廢)。規格變更：新增牛組織來源。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 中訊企業有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
索倫派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 360000 \| 英文名稱: “Sorin” Perceval S Sutureless Aortic Valve \| 品項代碼: FHZ027990001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027990號 \| 手術及裝置: \| 醫材種類: \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	英文品名: “Corcym”Perceval Sutureless Aortic Valve \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027990號 \| 有效日期: 2026/03/22 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: PVS21, PVS23, PVS25, PVS27，以下空白。仿單標籤變更：詳如中文仿單核定本(原105年4月21日核定之仿單標籤核定本予以作廢)。規格變更：新增牛組織來源。增加規格:詳如核定之中文... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 中訊企業有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	基本DI: 08022057014696 \| 型號: PVS21 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: S \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第027990號 \| 產品描述: 本產品是生物性瓣膜，適用於經由開心手術替換人體受損或功能不全的主動脈瓣膜，其獨特的特性是在植入部位使用免縫線的置放和固定。材料和結構的選擇確保器材的生物相容性和血液相容性。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 5 \| 使用環境要求之上限: 25 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	基本DI: 08022057014702 \| 型號: PVS23 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: M \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第027990號 \| 產品描述: 本產品是生物性瓣膜，適用於經由開心手術替換人體受損或功能不全的主動脈瓣膜，其獨特的特性是在植入部位使用免縫線的置放和固定。材料和結構的選擇確保器材的生物相容性和血液相容性。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 5 \| 使用環境要求之上限: 25 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	基本DI: 08022057014719 \| 型號: PVS25 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: L \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第027990號 \| 產品描述: 本產品是生物性瓣膜，適用於經由開心手術替換人體受損或功能不全的主動脈瓣膜，其獨特的特性是在植入部位使用免縫線的置放和固定。材料和結構的選擇確保器材的生物相容性和血液相容性。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 5 \| 使用環境要求之上限: 25 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	基本DI: 08022057014726 \| 型號: PVS27 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: XL \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第027990號 \| 產品描述: 本產品是生物性瓣膜，適用於經由開心手術替換人體受損或功能不全的主動脈瓣膜，其獨特的特性是在植入部位使用免縫線的置放和固定。材料和結構的選擇確保器材的生物相容性和血液相容性。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 5 \| 使用環境要求之上限: 25 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	基本DI: 08022057015365 \| 型號: PVF-S \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: S \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第027990號 \| 產品描述: 本產品是生物性瓣膜，適用於經由開心手術替換人體受損或功能不全的主動脈瓣膜，其獨特的特性是在植入部位使用免縫線的置放和固定。材料和結構的選擇確保器材的生物相容性和血液相容性。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 5 \| 使用環境要求之上限: 25 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集

根據名稱新竹市立馬偕兒童醫院委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興找到的相關資料

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新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)	OID: 2.16.886.119.90006.100419 \| 電話: 03-5719999 \| 地址: 新竹市東區建功二路28號 \| DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興	電話: (03)5719999 \| 醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 \| 新竹市東區建功里建功二路２８號 \| 醫事機構代碼: 1112010537 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 16500 \| 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix \| 品項代碼: TTZ020377001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 28100 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布10X10cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 19500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布8X100cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 10500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)

OID: 2.16.886.119.90006.100419 | 電話: 03-5719999 | 地址: 新竹市東區建功二路28號 | DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

電話: (03)5719999 | 醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 | 新竹市東區建功里建功二路２８號 | 醫事機構代碼: 1112010537

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

穩可凝可溶性止血紗布10X10cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

穩可凝可溶性止血紗布8X100cm

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穩可凝可溶性止血紗布5X5cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜同分類的民眾自付差額品項收費情形

愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPY6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 光明眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 林信樺眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 周眼科診所 \| 特約院所收費: 44256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 正明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 80000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清散光非球面疏水性壓克力水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON TORIC ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC IOL AND THE AUTONOME AUTOMATED PRE-LOADED DELIVER... \| 品項代碼: FALSN34093A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034093號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康” 可銳清諦視遠中近三焦點散光及老花矯正疏水性軟式人工水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” Clareon PanOptix Toric Trifocal Hydrophobic IOL and the AutonoMe Automated Pre-loaded Delive... \| 品項代碼: FALSN35049A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035049號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR \| 品項代碼: FALSNMULT3A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"惟視艾"艾卡瑞爾單焦散光人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY"ACRIVA BB TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC15V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029775號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼