"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統的醫事機構名稱是國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院, 特約院所收費是52796, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06ELUT7AB, 許可證字號是衛部醫器輸字第031533號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10004
特約類別	3
醫事機構代碼	0433050018
醫事機構名稱	國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院
醫事機構簡稱	臺大生醫
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)
中文名稱	"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統
英文名稱	"Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System
品項代碼	CBP06ELUT7AB
許可證字號	衛部醫器輸字第031533號
健保給付點數	14099
特約院所收費	52796
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

10004

特約類別

醫事機構代碼

0433050018

醫事機構名稱

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院

醫事機構簡稱

臺大生醫

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)

中文名稱

"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

英文名稱

"Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System

品項代碼

CBP06ELUT7AB

許可證字號

衛部醫器輸字第031533號

健保給付點數

14099

特約院所收費

52796

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器輸字第031533號找到的相關資料

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“亞培”賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “Abbott” XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 有效日期: 2028/09/27 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣雅培醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 48301 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 57601 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“亞培”賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “Abbott” XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 有效日期: 2023/09/27 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸　入 ;;安全監視 \| 申請商名稱: 美商亞培股份有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 63901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 51478 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部澎湖醫院 \| 特約院所收費: 51478 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 51676 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院及其竹東院區	醫院電話: 03-6677600 \| 所在縣市: 新竹縣 \| 醫院評鑑合格效期: 110/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 110/1/1-113/12/31 \| 地址: 新竹縣竹北市生醫路一段2號_新竹縣竹東鎮至善路52號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所	機構電話: 03-5943248 \| 居家護理所 \| 評鑑結果: 合格 \| 新竹縣竹東鎮至善路52號 \| 機構代碼: 7133030053 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設護理之家	機構電話: 03-5943248 \| 一般護理之家 \| 評鑑結果: 合格 \| 新竹縣竹東鎮至善路52號(5樓) \| 機構代碼: 7133030044 @ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所	特約服務項目: 專業照護服務 \| 特約起日: 20210526 \| 特約迄日: 20221231 \| 機構電話: 03-5943248分機1158 \| 機構負責人姓名: 廖淑惠 \| 機構代碼: B10600015 \| 機構種類: B1 \| 地址全址: 新竹縣竹東鎮上舘里至善路52號 @ 長照ABC據點
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設護理之家	特約服務項目: 喘息服務 \| 特約起日: 20210819 \| 特約迄日: 20221231 \| 機構電話: 03-5943248分機4083 \| 機構負責人姓名: 蔡孟昆 \| 機構代碼: A30600007 \| 機構種類: A3 \| 地址全址: 新竹縣竹東鎮上舘里至善路52號 @ 長照ABC據點
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所	特約服務項目: 專業照護服務 \| 特約起日: 20230101 \| 特約迄日: 20241231 \| 機構電話: 03-5943248分機1158 \| 機構負責人姓名: 廖淑惠 \| 機構代碼: B10600015 \| 機構種類: B1 \| 地址全址: 新竹縣竹東鎮上舘里至善路52號 @ 長照ABC據點
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院(竹北院區)	醫院電話號碼: 6677600 \| 醫院電話號碼區域碼: 3 \| 醫院所在縣市: 新竹縣 \| 醫院地址: 新竹縣竹北市生醫路一段2號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院	電話: (03)6677600 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查 \| 新竹縣竹北市生醫路一段２號 \| 醫事機構代碼: 0433050018 @ 健保特約醫事機構-地區醫院

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院及其竹東院區

醫院電話: 03-6677600 | 所在縣市: 新竹縣 | 醫院評鑑合格效期: 110/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 110/1/1-113/12/31 | 地址: 新竹縣竹北市生醫路一段2號_新竹縣竹東鎮至善路52號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所

機構電話: 03-5943248 | 居家護理所 | 評鑑結果: 合格 | 新竹縣竹東鎮至善路52號 | 機構代碼: 7133030053

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設護理之家

機構電話: 03-5943248 | 一般護理之家 | 評鑑結果: 合格 | 新竹縣竹東鎮至善路52號(5樓) | 機構代碼: 7133030044

@ 全國開業護理機構清冊（含一般護理之家、居家護理所及產後護理之家）

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所

@ 長照ABC據點

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設護理之家

@ 長照ABC據點

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院附設居家護理所

@ 長照ABC據點

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院(竹北院區)

醫院電話號碼: 6677600 | 醫院電話號碼區域碼: 3 | 醫院所在縣市: 新竹縣 | 醫院地址: 新竹縣竹北市生醫路一段2號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院

電話: (03)6677600 | 綜合醫院 | 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查 | 新竹縣竹北市生醫路一段２號 | 醫事機構代碼: 0433050018

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

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國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院新竹縣竹北市生醫路一段２號		87564960
國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院販賣部新竹縣竹東鎮上舘里００９鄰至善路５２號		41496976

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院

登記地址: 新竹縣竹北市生醫路一段２號 | 統編: 87564960

國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院販賣部

登記地址: 新竹縣竹東鎮上舘里００９鄰至善路５２號 | 統編: 41496976

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"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 東元醫療社團法人東元綜合醫院 \| 特約院所收費: 30392 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 東元醫療社團法人東元綜合醫院 \| 特約院所收費: 58504 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第024932號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”人工骨髓內釘-髓內釘組	醫事機構名稱: 東元醫療社團法人東元綜合醫院 \| 特約院所收費: 58964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET \| 品項代碼: FBNG122572Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面)	醫事機構名稱: 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPC6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: aspicio Preloaded IOL Delivery System \| 品項代碼: FALSNASPPY6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 \| 特約院所收費: 72718 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM(UTF STEM)(DELTA CERAMIC HEAD) \| 品項代碼: FBHPCUTF1XU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第001071號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭全人工髖關節系統(楔型股柄)(搭配抗氧化高耐磨聚乙烯全髖臼襯墊)	醫事機構名稱: 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 \| 特約院所收費: 156591 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM(UTF STEM):DELTA HEAD TO E-XPE CUP LINER \| 品項代碼: FBHPEUTF1XU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第003335號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付之髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院 \| 特約院所收費: 45700 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"律動英泰爾釋放型冠狀動脈支架系統	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 59313 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"RESOLUTE INTEGRITY ZOTAROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT5M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美的思”柯特曼史特斯引流閥-附配件、導管及具抗虹吸裝置	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 106000 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medos" Codman Certas Plus Programmable Valve-ATTACHMENT、CATHETER AND SIPHONGUARD \| 品項代碼: CDVPB80506CM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025303號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨全髖臼植入物:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 39963 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "UNITED"U2 U-MOTION ACETABULAR COMPONENT:CERAMIC FEMORAL INSERT \| 品項代碼: FBHLCCERA1U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002396號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"邦美"今適穩人工髖臼系統聚乙烯襯墊 - E1抗氧化超耐磨襯墊(天然維他命E)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 108952 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Acetabular System Polyethylene Acetabular Liner- E1 Liner(Vitamin E) \| 品項代碼: FBHLE29866Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029866號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 66764 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) \| 品項代碼: FBN05019768C \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼