“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)的醫事機構名稱是天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院, 特約院所收費是60300, 健保給付點數是14099, 英文名稱是“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06ELUT245, 許可證字號是衛部醫器輸字第035020號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10002
特約類別	2
醫事機構代碼	1134020028
醫事機構名稱	天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院
醫事機構簡稱	羅東聖母
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm)
中文名稱	“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)
英文名稱	“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System
品項代碼	CBP06ELUT245
許可證字號	衛部醫器輸字第035020號
健保給付點數	14099
特約院所收費	60300
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10002

特約類別

醫事機構代碼

1134020028

醫事機構名稱

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

醫事機構簡稱

羅東聖母

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm)

中文名稱

“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)

英文名稱

“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System

品項代碼

CBP06ELUT245

許可證字號

衛部醫器輸字第035020號

健保給付點數

14099

特約院所收費

60300

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第035020號找到的相關資料

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“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 53101 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 48301 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 有效日期: 2026/11/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書 \| 限制項目: 安全監視;;輸入 \| 申請商名稱: 科舉顧問股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 54900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 57900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 62000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院找到的相關資料

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天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院	OID: 2.16.886.104.101407.100000 \| 電話: 03-9544106 \| 地址: 宜蘭縣羅東鎮中正南路160號 \| DN: ou=羅東聖母醫院,o=天主教靈醫會醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院	醫事機構電話: (03)9544106 \| 宜蘭縣羅東鎮中正南路１６０號、宜蘭縣南澳鄉大通路１１２之１號 \| 生效起日: 20181101 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 1134020028 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 96000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院	電話號碼: 9544106 \| 電話區域號碼: 03 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 宜蘭縣羅東鎮中正南路１６０號、宜蘭縣南澳鄉大通路１１２之１號 \| 醫事機構代碼: 1134020028 @ 健保特約醫療院所名冊
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院	電話: (03)9544106 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電... \| 宜蘭縣羅東鎮中正南路１６０號、宜蘭縣南澳鄉大通路１１２之１號 \| 醫事機構代碼: 1134020028 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院	醫院電話: 03-9544106 \| 所在縣市: 宜蘭縣 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 106/1/1-112/12/31 \| 地址: 宜蘭縣羅東鎮中正南路160號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
“特科渼”椎體成形術骨水泥	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 27600 \| 英文名稱: “TEKNIMED”F20 Polymethylmethacrylate Bone Cement \| 品項代碼: FBZ024065001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024065號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”單一使用可吸收固定釘-15釘	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 18000 \| 英文名稱: “Covidien”AbsorbaTack Fixation Device with Absorbable Tacks-15釘 \| 品項代碼: TSZ026337001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026337號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床以縫線固定方式已足敷需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含給付縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

OID: 2.16.886.104.101407.100000 | 電話: 03-9544106 | 地址: 宜蘭縣羅東鎮中正南路160號 | DN: ou=羅東聖母醫院,o=天主教靈醫會醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

醫事機構電話: (03)9544106 | 宜蘭縣羅東鎮中正南路１６０號、宜蘭縣南澳鄉大通路１１２之１號 | 生效起日: 20181101 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 1134020028

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

電話: (03)9544106 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電... | 宜蘭縣羅東鎮中正南路１６０號、宜蘭縣南澳鄉大通路１１２之１號 | 醫事機構代碼: 1134020028

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

醫院電話: 03-9544106 | 所在縣市: 宜蘭縣 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 106/1/1-112/12/31 | 地址: 宜蘭縣羅東鎮中正南路160號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

“特科渼”椎體成形術骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“柯惠”單一使用可吸收固定釘-15釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院宜蘭縣羅東鎮南昌里中正南路１６０號		42003535
天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院附設總管理處宜蘭縣羅東鎮南昌里中正南路１６０號		85188440

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院

登記地址: 宜蘭縣羅東鎮南昌里中正南路１６０號 | 統編: 42003535

天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院附設總管理處

登記地址: 宜蘭縣羅東鎮南昌里中正南路１６０號 | 統編: 85188440

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與“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “VSY” ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT45V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"蘭斯特克"人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 20000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1LS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統	醫事機構名稱: 內湖大學眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS IOL with iTec Preloaded Delivery System \| 品項代碼: FALSNWAVE6A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026553號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 梁如蘭眼科診所 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 元群眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"銳能"非球面推注式人工水晶體系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 元群眼科診所 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "RAYNER"ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM \| 品項代碼: FALSNWAVE1RY \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018578號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明視能及優視藍第二代散光老花矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS Synergy Toric II OptiBlue IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDFWV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035134號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"藍提視"多焦點散光人工水晶體(多焦點型)	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENTIS" HydroSmart Posterior Chamber Intraocular Lens with Multifocal Toric Optic \| 品項代碼: FALSNMULT14L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026200號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR \| 品項代碼: FALSNMULT3A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾” 艾卡瑞爾三焦點散光人工水晶體	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT65V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030756號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"銳能"散光非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 天母忠明２０２０眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "RAYNER"T-FLEX ASPHERIC HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNT0RCARY \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022035號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼