“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體的醫事機構名稱是羅東翰林眼科診所, 特約院所收費是110000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses, 品項代碼是FALSNMULT4A1, 許可證字號是衛部醫器輸字第030620號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10002
特約類別	4
醫事機構代碼	3534020699
醫事機構名稱	羅東翰林眼科診所
醫事機構簡稱	羅東翰林
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體
英文名稱	“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses
品項代碼	FALSNMULT4A1
許可證字號	衛部醫器輸字第030620號
健保給付點數	2744
特約院所收費	110000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10002

特約類別

醫事機構代碼

3534020699

醫事機構名稱

羅東翰林眼科診所

醫事機構簡稱

羅東翰林

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體

英文名稱

“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses

品項代碼

FALSNMULT4A1

許可證字號

衛部醫器輸字第030620號

健保給付點數

2744

特約院所收費

110000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030620號找到的相關資料

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“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	英文品名: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lense \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 有效日期: 20221218 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: TFNT20, TFNT30, TFNT40, TFNT50, TFNT60，以下空白。中文仿單變更為：詳如中文仿單核定本(原106年12月28日核定之仿單標籤核定本收回作廢)。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 87079 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 109000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱羅東翰林眼科診所找到的相關資料

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羅東翰林眼科診所	電話: (03)9559877 \| 專科診所 \| 服務項目: 門診診療 \| 宜蘭縣羅東鎮公正里公正路２５８號１、２樓 \| 醫事機構代碼: 3534020699 @ 健保特約醫事機構-診所
"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS IOL with iTec Preloaded Delivery System \| 品項代碼: FALSNWAVE6A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026553號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR \| 品項代碼: FALSNMULT3A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
羅東翰林眼科診所	電話: 03-9559877 \| A醫師: 1 \| B中醫師: 0 \| C牙醫師: 0 \| D藥師: 0 \| G護士: 2 \| 地址: 宜蘭縣羅東鎮公正路258號1、2樓 @ 醫療機構與人員基本資料
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
千禧力視預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)	醫事機構名稱: 羅東翰林眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: MBI PreciSAL Preloaded IOL Delivery System(Aspheric Blue Light-Filtering) \| 品項代碼: FALSNPMSAY1W \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029418號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

羅東翰林眼科診所

電話: (03)9559877 | 專科診所 | 服務項目: 門診診療 | 宜蘭縣羅東鎮公正里公正路２５８號１、２樓 | 醫事機構代碼: 3534020699

@ 健保特約醫事機構-診所

"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

羅東翰林眼科診所

電話: 03-9559877 | A醫師: 1 | B中醫師: 0 | C牙醫師: 0 | D藥師: 0 | G護士: 2 | 地址: 宜蘭縣羅東鎮公正路258號1、2樓

@ 醫療機構與人員基本資料

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

@ 民眾自付差額品項收費情形

千禧力視預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光)

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與“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 25227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"依莉瑟"迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 59500 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 15235 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾尼傳六磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 50000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 6 Implantabl Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environme... \| 品項代碼: FHP02EN6DTBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030908號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 19000 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百爾森"百美淬艾法冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 57647 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BIOSENSORS"BioMatrix Alpha Drug Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06BMX61BS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032081號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 63073 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 54000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第021851號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第025775號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"股骨重建髓內釘(組)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Femoral Recon Nail \| 品項代碼: FBN05FRN00S1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033414號+衛部醫器輸字第033377號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛部醫器輸字第036428號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛派司亞洲解剖型髓內釘系統組-長釘組	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 64600 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set \| 品項代碼: FBNG1052719R \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 50623 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 44172 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"西美"西羅索高分子背架陶瓷髖臼植入物:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 29104 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"CERASUL POLY BACK OF CERAMIC LINER:CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA1Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014436號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管

"依莉瑟"迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統

"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體

"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組

"百多力"艾尼傳六磁振造影植入式心律調節器-雙腔

“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管

"百爾森"百美淬艾法冠狀動脈塗藥支架系統

"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

"捷邁"百優人工髖關節系統:重建型(陶瓷HEAD)

醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 | 特約院所收費: 54000 | 健保給付點數: 52796 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA CERAMIC REVISION HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHRCCERA2Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第021851號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第023407號+衛部醫器輸字第025775號+衛部醫器輸字第030... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、重建型股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼