| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 36867 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Cook"Zilver PTX Drug Eluting Peripheral Stent | 品項代碼: CBC04Z1SV6CK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028752號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 57901 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BIOSENSORS"BioMatrix Alpha Drug Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06BMX61BS | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032081號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 57901 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT1YR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 57901 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT2YR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 62761 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT5AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 55000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System | 品項代碼: FALSNDEUV1JJ | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens HP Aspheric Hydrophobic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLHP04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027258號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 25381 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1LS | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 108000 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER | 品項代碼: FBHPC7100NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 60167 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... | 品項代碼: FHP02ENTDRBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 216216 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: Edwards INSPIRIS RESILIA Aortic Valve | 品項代碼: FHVD11150AED | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031611號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 可擴張式乾式瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院-委託臺北醫學大學辦理 | 特約院所收費: 165990 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: "Medtronic"Avalus Bioprosthesis | 品項代碼: FHVD140019M4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032886號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 傅眼科診所 | 特約院所收費: 110000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses | 品項代碼: FALSNMULT4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 傅眼科診所 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNMULT55V | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 傅眼科診所 | 特約院所收費: 27200 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |