"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統的醫事機構名稱是林新醫療社團法人烏日林新醫院, 特約院所收費是58227, 健保給付點數是28773, 英文名稱是"Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM, 品項代碼是CBC04ELUT1SB, 許可證字號是衛部醫器輸字第029431號, 自付差額品項類別是治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置, 自付差額品項功能分類是塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	0903150014
醫事機構名稱	林新醫療社團法人烏日林新醫院
醫事機構簡稱	烏日林新醫
自付差額品項類別	治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置
自付差額品項功能分類	塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm
中文名稱	"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統
英文名稱	"Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM
品項代碼	CBC04ELUT1SB
許可證字號	衛部醫器輸字第029431號
健保給付點數	28773
特約院所收費	58227
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

0903150014

醫事機構名稱

林新醫療社團法人烏日林新醫院

醫事機構簡稱

烏日林新醫

自付差額品項類別

治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置

自付差額品項功能分類

塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm

中文名稱

"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統

英文名稱

"Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM

品項代碼

CBC04ELUT1SB

許可證字號

衛部醫器輸字第029431號

健保給付點數

28773

特約院所收費

58227

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第029431號找到的相關資料

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“波士頓科技”艾路米亞塗藥支架系統	英文品名: “Boston Scientific” Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 有效日期: 20270214 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 荷商波士頓科技有限公司臺灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 43302 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 49227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 40638 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 50000 \| 健保給付點數: 44293 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System L:150MM \| 品項代碼: CBC04ELUT2SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長>=141mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 43363 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 51227 \| 健保給付點數: 44293 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System L:150MM \| 品項代碼: CBC04ELUT2SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長>=141mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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林新醫療社團法人烏日林新醫院	OID: 2.16.886.103.90027.100492.100004 \| 電話: 04-36019031 \| 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 \| DN: ou=烏日林新醫院,o=林新醫療社團法人,l=臺中市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
林新醫療社團法人烏日林新醫院	電話號碼: 23388766 \| 電話區域號碼: 04 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 臺中市烏日區榮和路１６８號 \| 醫事機構代碼: 0903150014 @ 健保特約醫療院所名冊
林新醫療社團法人烏日林新醫院	開放時間緊急連絡電話: 04-23388766 \| AED地點描述: AED置放於本院大廳，可供鄰近社區住戶及民眾急救使用 \| 周一至周五起: \| 周一至周五迄: \| 臺中市烏日區榮和路168號 @ AED位置資訊
林新醫療社團法人烏日林新醫院	電話: (04)23388766 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查 \| 臺中市烏日區榮和路１６８號 \| 醫事機構代碼: 0903150014 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
林新醫療社團法人烏日林新醫院	醫院電話: 04-23388766 \| 所在縣市: 臺中市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 29000 \| 英文名稱: “TECRES”MENDEC SPINE \| 品項代碼: FBZ014380001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014380號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”脊固骨水泥	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 29000 \| 英文名稱: “Teknimed”Spine-Fix Vertebroplasty Bone Cement \| 品項代碼: FBZ021578001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021578號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
林新醫療社團法人烏日林新醫院	電話: (04)23388766 \| 服務時間: 平日;晚間限週一至週三 \| 地址: 臺中市烏日區榮泉里19鄰榮和路168號 \| 療育項目: 物理治療;職能治療;語言治療 @ 臺中市健保療育單位

林新醫療社團法人烏日林新醫院

OID: 2.16.886.103.90027.100492.100004 | 電話: 04-36019031 | 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 | DN: ou=烏日林新醫院,o=林新醫療社團法人,l=臺中市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

林新醫療社團法人烏日林新醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

林新醫療社團法人烏日林新醫院

開放時間緊急連絡電話: 04-23388766 | AED地點描述: AED置放於本院大廳，可供鄰近社區住戶及民眾急救使用 | 周一至周五起: | 周一至周五迄: | 臺中市烏日區榮和路168號

@ AED位置資訊

林新醫療社團法人烏日林新醫院

電話: (04)23388766 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查 | 臺中市烏日區榮和路１６８號 | 醫事機構代碼: 0903150014

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

林新醫療社團法人烏日林新醫院

醫院電話: 04-23388766 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市烏日區榮和路168號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“泰克美”脊固骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

林新醫療社團法人烏日林新醫院

電話: (04)23388766 | 服務時間: 平日;晚間限週一至週三 | 地址: 臺中市烏日區榮泉里19鄰榮和路168號 | 療育項目: 物理治療;職能治療;語言治療

@ 臺中市健保療育單位

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與"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統同分類的民眾自付差額品項收費情形

"法西歐"帕德愛視單焦距非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 德安眼科崇善診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PhysIOL" PODEYE Monofocal Aspheric Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNPEYE17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034309號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 德安眼科崇善診所 \| 特約院所收費: 78000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明普爾晰新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 曾順輝眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS PureSee IOL with TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM \| 品項代碼: FALSNDENV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036929號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 曾順輝眼科診所 \| 特約院所收費: 95256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 湖美眼科診所 \| 特約院所收費: 42256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 精準眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 真光眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 真光眼科診所 \| 特約院所收費: 42256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE15HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035410號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 真光眼科診所 \| 特約院所收費: 82256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 衛生福利部臺東醫院 \| 特約院所收費: 21500 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"路透尼斯"巴德路透尼斯035經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 20000 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Lutonix"Bard Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBC0490204BA \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029980號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩錫拉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Abbott"XIENCE Sierra Everolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031533號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 57000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT9SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼