"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統的醫事機構名稱是林新醫療社團法人烏日林新醫院, 特約院所收費是62901, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06ELUT2BB, 許可證字號是衛部醫器輸字第028763號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	3
醫事機構代碼	0903150014
醫事機構名稱	林新醫療社團法人烏日林新醫院
醫事機構簡稱	烏日林新醫
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)
中文名稱	"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統
英文名稱	"B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System
品項代碼	CBP06ELUT2BB
許可證字號	衛部醫器輸字第028763號
健保給付點數	14099
特約院所收費	62901
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

0903150014

醫事機構名稱

林新醫療社團法人烏日林新醫院

醫事機構簡稱

烏日林新醫

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)

中文名稱

"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統

英文名稱

"B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System

品項代碼

CBP06ELUT2BB

許可證字號

衛部醫器輸字第028763號

健保給付點數

14099

特約院所收費

62901

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器輸字第028763號找到的相關資料

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"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 62901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“柏朗” 諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “B. Braun” Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 有效日期: 20260812 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本增加規格：詳如中文仿單核定本。註銷型號：原105年8月24日核定之仿單標籤核定本予以作廢。詳如核定之中文說明書（原106年9月7日核定之標籤、說明書或包裝予以回收作廢）。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣柏朗股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 51676 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“柏朗” 諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “B. Braun” Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 有效日期: 2026/08/12 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本增加規格：詳如中文仿單核定本。註銷型號：原105年8月24日核定之仿單標籤核定本予以作廢。詳如核定之中文說明書（原106年9月7日核定之標籤、說明書或包裝予以回收作廢）。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣柏朗股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 51496 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 \| 特約院所收費: 62583 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營） \| 特約院所收費: 56446 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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林新醫療社團法人烏日林新醫院	OID: 2.16.886.103.90027.100492.100004 \| 電話: 04-36019031 \| 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 \| DN: ou=烏日林新醫院,o=林新醫療社團法人,l=臺中市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
林新醫療社團法人烏日林新醫院	電話: (04)23388766 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查 \| 臺中市烏日區榮和路１６８號 \| 醫事機構代碼: 0903150014 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
林新醫療社團法人烏日林新醫院	開放時間緊急連絡電話: 04-23388766 \| AED地點描述: AED置放於本院大廳，可供鄰近社區住戶及民眾急救使用 \| 周一至周五起: \| 周一至周五迄: \| 臺中市烏日區榮和路168號 @ AED位置資訊
林新醫療社團法人烏日林新醫院	醫院電話: 04-23388766 \| 所在縣市: 臺中市 \| 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 \| 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
林新醫療社團法人烏日林新醫院	電話: (04)23388766 \| 服務時間: 平日;晚間限週一至週三 \| 地址: 臺中市烏日區榮泉里19鄰榮和路168號 \| 療育項目: 物理治療;職能治療;語言治療 @ 臺中市健保療育單位
人工韌帶-L021002	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: "LARS"LIGAMENT-L021002 \| 品項代碼: FBZ008395001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第008395號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 人工韌帶 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材之臨床療效未明顯優於現行之自體或異體韌帶移植手術方式。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
佛朗惜眼-普卡淚囊栓	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 3000 \| 英文名稱: “FCI” Punctal plugs \| 品項代碼: TBZ010732001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010732號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 淚管塞、淚囊栓 \| 說明: 自費醫材的原因說明：乾眼症臨床治療可選擇使用藥水、凝膠及藥膏之藥物，若無法改善可再行淚管開口縫合術或電燒方式等其他方式。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
林新醫療社團法人烏日林新醫院	醫院電話號碼: 23388766 \| 醫院電話號碼區域碼: 4 \| 醫院所在縣市: 臺中市 \| 醫院地址: 台中市烏日區榮和路１６８號 @ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

林新醫療社團法人烏日林新醫院

OID: 2.16.886.103.90027.100492.100004 | 電話: 04-36019031 | 地址: 臺中市烏日區榮和路168號 | DN: ou=烏日林新醫院,o=林新醫療社團法人,l=臺中市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

林新醫療社團法人烏日林新醫院

電話: (04)23388766 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查 | 臺中市烏日區榮和路１６８號 | 醫事機構代碼: 0903150014

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

林新醫療社團法人烏日林新醫院

開放時間緊急連絡電話: 04-23388766 | AED地點描述: AED置放於本院大廳，可供鄰近社區住戶及民眾急救使用 | 周一至周五起: | 周一至周五迄: | 臺中市烏日區榮和路168號

@ AED位置資訊

林新醫療社團法人烏日林新醫院

醫院電話: 04-23388766 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市烏日區榮和路168號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

林新醫療社團法人烏日林新醫院

電話: (04)23388766 | 服務時間: 平日;晚間限週一至週三 | 地址: 臺中市烏日區榮泉里19鄰榮和路168號 | 療育項目: 物理治療;職能治療;語言治療

@ 臺中市健保療育單位

人工韌帶-L021002

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

佛朗惜眼-普卡淚囊栓

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

林新醫療社團法人烏日林新醫院

醫院電話號碼: 23388766 | 醫院電話號碼區域碼: 4 | 醫院所在縣市: 臺中市 | 醫院地址: 台中市烏日區榮和路１６８號

@ 直轄市或縣（市）政府辦理身心障礙鑑定指定醫療機構名冊

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與"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統同分類的民眾自付差額品項收費情形

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 77050 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS: CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"邦美"今適穩雙動式人工髖關節 - E1抗氧化超耐磨襯墊(天然維他命E)	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 108952 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Dual Mobility Hip Prostheses - E1 Liner(Vitamin E) \| 品項代碼: FBHLE30568Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030568號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"邦美"今適穩維他命Ｅ陶瓷人工髖關節系統	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 186002 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Vitamin E Ceramic Total Hip System \| 品項代碼: FBHPEVTMA1BM \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029866號+衛部醫器輸字第030... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付之髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”骨釘系統-股骨組	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 60964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System-Femoral Set \| 品項代碼: FBN05FM492Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾視達磁振造影植入式心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 臺北醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Attesta MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR+MRI \| 品項代碼: FHP02ATDDRM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032275號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 28227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PTA BALLOON CATHETER \| 品項代碼: CBC04RASFASB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026708號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"曲克"利弗爾周邊血管支架	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 36867 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Cook"Zilver PTX Drug Eluting Peripheral Stent \| 品項代碼: CBC04Z1SV6CK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028752號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百爾森"百美淬艾法冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BIOSENSORS"BioMatrix Alpha Drug Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06BMX61BS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032081號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"依莉瑟"迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 62761 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT5AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDEUV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"漢寧達"必視能非球面疏水性人工水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Hanita" SeeLens HP Aspheric Hydrophobic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNSLHP04H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027258號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"蘭斯特克"人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 25381 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1LS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼