“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)的醫事機構名稱是亞洲大學附屬醫院, 特約院所收費是75000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens, 品項代碼是FALSN33798A1, 許可證字號是衛部醫器輸字第033798號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1303180011
醫事機構名稱	亞洲大學附屬醫院
醫事機構簡稱	亞洲大學附
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片))
中文名稱	“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
英文名稱	“Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens
品項代碼	FALSN33798A1
許可證字號	衛部醫器輸字第033798號
健保給付點數	2744
特約院所收費	75000
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2024-11-20

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1303180011

醫事機構名稱

亞洲大學附屬醫院

醫事機構簡稱

亞洲大學附

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片))

中文名稱

“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

英文名稱

“Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens

品項代碼

FALSN33798A1

許可證字號

衛部醫器輸字第033798號

健保給付點數

2744

特約院所收費

75000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2024-11-20

根據識別碼衛部醫器輸字第033798號找到的相關資料

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“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	英文品名: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Le \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 有效日期: 20250723 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: DFT015以下空白規格變更:詳如核定之中文說明書（原109年8月7日核定之標籤、說明書或包裝收回作廢）。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 74000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設高醫岡山醫院 \| 特約院所收費: 74000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 72256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 中山醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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亞洲大學附屬醫院(B1核醫科旁)-女	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 女廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(B1核醫科旁)-男	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 男廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(3樓復健科旁)-女	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 女廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(3樓復健科旁)-男	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 男廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(3樓會計室旁)-女	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 女廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(3樓會計室旁)-男	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 男廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(2樓眼科門診旁)-女	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 女廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料
亞洲大學附屬醫院(2樓眼科門診旁)-男	等級: 特優級 \| 公廁類型: 醫院 \| 公廁類別: 男廁所 \| 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 \| 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號 @ 全國公廁建檔資料

亞洲大學附屬醫院(B1核醫科旁)-女

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 女廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(B1核醫科旁)-男

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 男廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(3樓復健科旁)-女

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 女廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(3樓復健科旁)-男

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 男廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(3樓會計室旁)-女

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 女廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(3樓會計室旁)-男

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 男廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(2樓眼科門診旁)-女

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 女廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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亞洲大學附屬醫院(2樓眼科門診旁)-男

等級: 特優級 | 公廁類型: 醫院 | 公廁類別: 男廁所 | 主管機關: 亞洲大學附屬醫院 | 地址: 臺中市霧峰區福新路二二二號

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
亞洲大學附屬醫院臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號		47456418
亞洲大學附屬醫院餐廳部臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號Ｂ１		47582082
青楙有限公司亞洲大學附屬醫院營業處臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號地下一樓		72475595

亞洲大學附屬醫院

登記地址: 臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號 | 統編: 47456418

亞洲大學附屬醫院餐廳部

登記地址: 臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號Ｂ１ | 統編: 47582082

青楙有限公司亞洲大學附屬醫院營業處

登記地址: 臺中市霧峰區南柳里福新路２２２號地下一樓 | 統編: 72475595

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與“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"美敦力"派斯飛克紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 41227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Medtronic"IN.PACT Pacific Paclitaxel-eluting PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PPDCBM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028910號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"曲克"利弗爾周邊血管支架	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 49227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Cook"Zilver PTX Drug Eluting Peripheral Stent \| 品項代碼: CBC04Z1SV6CK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028752號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"渼瑞爾"拜歐邁冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 56860 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "MERIL"BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1QR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025942號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 58981 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT6M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 56966 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT9SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液可調式壓力閥	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 70017 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medtronic" Strata Adjustable Valves \| 品項代碼: CDVPB42836M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023018號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美的思”柯特曼史特斯引流閥-附配件、導管及具抗虹吸裝置	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 106273 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medos" Codman Certas Plus Programmable Valve-ATTACHMENT、CATHETER AND SIPHONGUARD \| 品項代碼: CDVPB80506CM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025303號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 110240 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”全髖關節系統-氧化鋯股骨頭	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 102685 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” Synergy Hip System-Oxinium Femoral Head \| 品項代碼: FBHHC27493SN \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027493號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭(氧化鋯材質) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 13430 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 47581 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC INSERT \| 品項代碼: FBHLCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 70704 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001397號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"帝富"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷HEAD+超耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 高雄榮民總醫院 \| 特約院所收費: 77050 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "DEPUY"CERAMIC HIP SYSTEM-CERAMIC HEAD+PINNACLE LINER \| 品項代碼: FBHPCCERA2DP \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009313號+衛署醫器輸字第022363號+衛署醫器輸字第014292號+衛部醫器輸字第030936號+衛部醫器輸字第026639號+衛部醫器輸字第033367號+衛部醫器陸輸字第00... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼