"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架的醫事機構名稱是三軍總醫院附設民眾診療服務處, 特約院所收費是53996, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent, 品項代碼是CBP06ELUT3RB, 許可證字號是衛部醫器輸字第030447號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	1
醫事機構代碼	0501110514
醫事機構名稱	三軍總醫院附設民眾診療服務處
醫事機構簡稱	三軍總醫院
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)
中文名稱	"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架
英文名稱	"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent
品項代碼	CBP06ELUT3RB
許可證字號	衛部醫器輸字第030447號
健保給付點數	14099
特約院所收費	53996
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

0501110514

醫事機構名稱

三軍總醫院附設民眾診療服務處

醫事機構簡稱

三軍總醫院

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)

中文名稱

"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架

英文名稱

"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent

品項代碼

CBP06ELUT3RB

許可證字號

衛部醫器輸字第030447號

健保給付點數

14099

特約院所收費

53996

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030447號找到的相關資料

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“奧爾”康博進階釋放型冠狀動脈支架	英文品名: “OrbusNeich” Combo Plus Dual Therapy Stent \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 有效日期: 20221128 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。仿單變更為：詳如中文仿單標籤核定本(原106年12月19日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣祥豐醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“奧爾”康博進階釋放型冠狀動脈支架	英文品名: “OrbusNeich” Combo Plus Dual Therapy Stent \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 有效日期: 2027/11/28 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。仿單變更為：詳如中文仿單標籤核定本(原106年12月19日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣祥豐醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 60796 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 51361 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 59500 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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三軍總醫院附設民眾診療服務處	電話: (02)87923311 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院... \| 臺北市內湖區成功路２段３２５號 \| 醫事機構代碼: 0501110514 @ 健保特約醫事機構-醫學中心
“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯弗系統套組	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 109000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FNY029869001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029869號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 神經系統立體定位 \| 說明: 自費醫材的原因說明：選用特材，醫院可選用本類特材，或選用有框架立體定位系統。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"波士頓科技"希爾意消化道氣球擴張導管	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 14000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CDY025513001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025513號 \| 手術及裝置: 消化系統手術及處置 \| 醫材種類: 消化道狹窄或食道遲緩不全 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目56032B，屬內含品項。如為診療項目47057B，其他治療方式如內含品項(硬式通條)等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式切削管刀	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 8190 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FEY004229001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第004229號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 手術切割研磨工具 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式旋轉式切削管刀	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 15580 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FEY004229002 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第004229號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 手術切割研磨工具 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 117100 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 103600 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"柯惠"傳感器-黏貼型	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 532 \| 英文名稱: \| 品項代碼: CHY011966001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第011966號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 脈搏/血氧監測 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

三軍總醫院附設民眾診療服務處

電話: (02)87923311 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院... | 臺北市內湖區成功路２段３２５號 | 醫事機構代碼: 0501110514

@ 健保特約醫事機構-醫學中心

“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯弗系統套組

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"波士頓科技"希爾意消化道氣球擴張導管

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美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式切削管刀

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美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式旋轉式切削管刀

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"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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"柯惠"傳感器-黏貼型

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架同分類的民眾自付差額品項收費情形

“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 \| 特約院所收費: 27250 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“優眼光學”優視非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “HUMANOPTICS” Acrylic Intraocular Lens Aspira-aXA \| 品項代碼: FALSNAAXACPJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034229號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"漢寧達"愛視能非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Hanita" SeeLens AF Aspheric Hydrophilic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNSLAF04H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027248號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 44319 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 42919 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“漢寧達”妥視能非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNVSTR04H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"優視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 25819 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH ＆ LOMB"AKREOS INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE5B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022255號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”全髖關節系統-氧化鋯股骨頭	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 102685 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” Synergy Hip System-Oxinium Femoral Head \| 品項代碼: FBHHC27493SN \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027493號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭(氧化鋯材質) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"博飛達人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 21800 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "MICROPORT" Perfecta Total Hip System:Ceramic Head \| 品項代碼: FBHHCCERA15D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 50781 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "MICROPORT"Ceramic Total Hip System \| 品項代碼: FBHPCCERA15D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021477號+衛署醫器輸字第007731號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 65518 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001397號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 100211 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "MICROPORT" CERAMIC TOTAL HIP SYSTEMS \| 品項代碼: FBHPCCERAH5D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號+衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷頭搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 45430 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "MICROPORT"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERAJ5D \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027627號+衛署醫器輸字第019530號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 59313 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”人工骨髓內釘-髓內釘組	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 55313 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET \| 品項代碼: FBNG122572Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼