| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 67320 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BIOSENSORS" BioFreedom Drug Coated Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06BFR11BS | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031840號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 66752 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT5AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNAT8397Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Rayner” RayOne Aspheric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System | 品項代碼: FALSNWAVE5RY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030174號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 60264 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: APS Tibia Nail System | 品項代碼: FBN0505728JP | 許可證字號: 衛部醫器製字第005728號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 65964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants | 品項代碼: FBN05A2FN0S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium Femora Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 54867 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "MEDTRONIC"ENSURA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER(DDDR-MRI)-DR | 品項代碼: FHP02EN1DRM4 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第024382號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 68033 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... | 品項代碼: FHP02ENTDRBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 特約院所收費: 140387 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: "Edwards"Carpentier-Edwards PERIMOUNT Pericardial Bioprosthesis | 品項代碼: FHVD137TFXED | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030164號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 67800 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set | 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 特約院所收費: 27500 | 健保給付點數: 20000 | 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement, Injectable | 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 特約院所收費: 71243 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD | 品項代碼: FBHPC7000NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 50000 | 健保給付點數: 44293 | 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System L:150MM | 品項代碼: CBC04ELUT2SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長>=141mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 25000 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Medtronic"IN.PACT Pacific Paclitaxel-eluting PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PPDCBM4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028910號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 特約院所收費: 57000 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: “iVascular” angiolite Sirolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT18Q | 許可證字號: 衛部醫器輸字第034452號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |