| 醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 | 特約院所收費: 59501 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT9SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 | 特約院所收費: 24145 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 | 特約院所收費: 58964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"Gamma3 System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG120311S9 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020311號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 | 特約院所收費: 133487 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: "LivaNova"Crown PRT Aortic Pericardial Heart Valve | 品項代碼: FHVD1CRPAVR5 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031233號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 63000 | 健保給付點數: 70200 | 英文名稱: TactiCath Sensor Enabled contact force ablation catheter | 品項代碼: CXE05TACSEAB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031250號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管(需搭配定位裝置) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens | 品項代碼: FALSN33798A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 40000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Rayner” Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System | 品項代碼: FALSNEMV22RY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035124號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 40000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL | 品項代碼: FALSNMERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNT0RC1B9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 48632 | 健保給付點數: 4018 | 英文名稱: "United" Hip System- U-Motion II E-XPE Cup Liner | 品項代碼: FBHLE4067NU0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 49889 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy | 品項代碼: FBN05ETN00S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 68964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG1052719R | 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 58964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET | 品項代碼: FBNG122572Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 375000 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: Edwards Intuity Elite Valve System | 品項代碼: FHVD183KTBED | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031544號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 亞洲大學附屬醫院 | 特約院所收費: 125137 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: "Medtronic"Mosaic Bioprosthesis | 品項代碼: FHVD1MSP5TM4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028395號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 豬心根部材質瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |