“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體的醫事機構名稱是双眼明眼科診所, 特約院所收費是85000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNMULT55V, 許可證字號是衛部醫器輸字第029697號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	4
醫事機構代碼	3501014047
醫事機構名稱	双眼明眼科診所
醫事機構簡稱	双眼明眼科
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片))
中文名稱	“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體
英文名稱	"VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS
品項代碼	FALSNMULT55V
許可證字號	衛部醫器輸字第029697號
健保給付點數	2744
特約院所收費	85000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

3501014047

醫事機構名稱

双眼明眼科診所

醫事機構簡稱

双眼明眼科

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片))

中文名稱

“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體

英文名稱

"VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNMULT55V

許可證字號

衛部醫器輸字第029697號

健保給付點數

2744

特約院所收費

85000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第029697號找到的相關資料

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“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 有效日期: 20220511 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: ACRIVA REVIOL TRI-ED 611以下空白增加規格：ACRIVA Trinova（原106年5月24日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單標籤變更詳如中文仿單核定本(原107年10月4日核定之... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	英文品名: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 有效日期: 2027/05/11 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: ACRIVA REVIOL TRI-ED 611，以下空白。增加規格：ACRIVA Trinova（原106年5月24日仿單標籤核定本收回作廢）。仿單標籤變更詳如中文仿單核定本(原107年10月4日核... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 科林儀器股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074205 \| 型號: ACRIVA Trinova +00.00 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074212 \| 型號: ACRIVA Trinova +00.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074229 \| 型號: ACRIVA Trinova +01.00 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074236 \| 型號: ACRIVA Trinova +01.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074243 \| 型號: ACRIVA Trinova +02.00 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	基本DI: 08718802074250 \| 型號: ACRIVA Trinova +02.50 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: NA \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第029697號 \| 產品描述: 人工水晶體是由如玻璃或塑膠製成之器材，用來植入以取代眼部天然晶狀體。 \| 使用環境要求類別: 溫度 \| 使用環境要求之下限: 2 \| 使用環境要求之上限: 45 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集

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双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90030.100113 \| 電話: 03-4225056 \| 地址: 桃園市中壢區裕民街31號 \| DN: o=双眼明眼科診所,l=桃園市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
大安双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90003.101295 \| 電話: 02-27120777 \| 地址: 臺北市大安區復興南路一段103號2樓之1 \| DN: o=大安双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90003.101296 \| 電話: 02-87705569 \| 地址: 台北市松山區南京東路三段309號2樓 \| DN: o=双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
中和双眼明眼科診所	OID: 2.16.886.119.90026.103180 \| 電話: 02-29412639 \| 地址: 新北市中和區興南路二段31巷6號1樓 \| DN: o=中和双眼明眼科診所,l=新北市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 大安双眼明眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90030.100113 | 電話: 03-4225056 | 地址: 桃園市中壢區裕民街31號 | DN: o=双眼明眼科診所,l=桃園市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

大安双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90003.101295 | 電話: 02-27120777 | 地址: 臺北市大安區復興南路一段103號2樓之1 | DN: o=大安双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90003.101296 | 電話: 02-87705569 | 地址: 台北市松山區南京東路三段309號2樓 | DN: o=双眼明眼科診所,l=臺北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

中和双眼明眼科診所

OID: 2.16.886.119.90026.103180 | 電話: 02-29412639 | 地址: 新北市中和區興南路二段31巷6號1樓 | DN: o=中和双眼明眼科診所,l=新北市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

@ 民眾自付差額品項收費情形

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双眼明眼科診所的黃頁資料

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大安双眼明眼科診所 | 地址: 台北市大安區復興南路一段103號2樓 | 電話: 02-2778-1988

双眼明眼科診所 | 地址: 台北市光復南路180巷13號1樓 | 電話: 0800-867-999

双眼明眼科診所 | 地址: 桃園市中壢區復興路23號1樓 | 電話: 03-422-5056

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與“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"多方向鎖定肱骨髓內釘系統(組)	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 67000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "SYNTHES"MultiLoc Humeral Nailing System \| 品項代碼: FBN05MHN00S1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027513號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第007804號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　plus　Set（搭配MultiLoc　Screw） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 45719 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PTA BALLOON CATHETER \| 品項代碼: CBC04RASFASB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026708號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 66752 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT5AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液引流組-STRATA II 控制閥	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 70000 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"STRATA SHUNTS-STRATA II VALVE \| 品項代碼: CDVPB428SSM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014308號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能” 預裝式延伸焦段非球面親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNEMV22RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035124號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 79731 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"法西歐"安克斯單片式散光人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PhysIOL" ANKORIS Acrylic Lenses \| 品項代碼: FALSNT0RC17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028622號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 126120 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛派司亞洲解剖型髓內釘系統組-長釘組	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 68964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set \| 品項代碼: FBNG1052719R \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 62964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾視達磁振造影植入式心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 35300 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Attesta MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR+MRI \| 品項代碼: FHP02ATDDRM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032275號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼