“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體的醫事機構名稱是台北公園諾貝爾眼科診所, 特約院所收費是45000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens, 品項代碼是FALSNAT7097Z, 許可證字號是衛部醫器輸字第033765號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	4
醫事機構代碼	3501186048
醫事機構名稱	台北公園諾貝爾眼科診所
醫事機構簡稱	台北諾貝爾
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體
英文名稱	“ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens
品項代碼	FALSNAT7097Z
許可證字號	衛部醫器輸字第033765號
健保給付點數	2744
特約院所收費	45000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-04-23

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

3501186048

醫事機構名稱

台北公園諾貝爾眼科診所

醫事機構簡稱

台北諾貝爾

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體

英文名稱

“ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens

品項代碼

FALSNAT7097Z

許可證字號

衛部醫器輸字第033765號

健保給付點數

2744

特約院所收費

45000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-04-23

根據識別碼衛部醫器輸字第033765號找到的相關資料

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“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	英文品名: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Le \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 有效日期: 2025/06/15 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: AT TORBI 709M,AT TORBI 709MP以下空白 \| 限制項目: 輸　入 ;;委託製造 \| 申請商名稱: 卡爾蔡司股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學北港附設醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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"歐斯提克"囊袋擴張環12MM ;13MM	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 10000 \| 英文名稱: "OPHTEC"CAPSULAR TENSION RING \| 品項代碼: TKZ024669001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024669號 \| 手術及裝置: 眼科手術及處置 \| 醫材種類: 水晶體囊袋擴張/張力環 \| 說明: 自費醫材的原因說明：非所有白內障患者皆需使用此特材，且臨床上已有其他手術縫合方式可輔助固定水晶體囊袋 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
台北公園諾貝爾眼科診所	電話: (02)23705666 \| 西醫診所 \| 服務項目: 門診診療 \| 臺北市中正區公園路１３號５樓 \| 醫事機構代碼: 3501186048 @ 健保特約醫事機構-診所
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS IOL with iTec Preloaded Delivery System \| 品項代碼: FALSNWAVE6A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026553號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“眼力健”添視明增視型人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL \| 品項代碼: FALSNMERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

"歐斯提克"囊袋擴張環12MM ;13MM

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

台北公園諾貝爾眼科診所

電話: (02)23705666 | 西醫診所 | 服務項目: 門診診療 | 臺北市中正區公園路１３號５樓 | 醫事機構代碼: 3501186048

@ 健保特約醫事機構-診所

"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

“銳能”預裝式三焦點親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 84856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Trifocal Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNTRFCLRY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031234號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"全人工髖關節系統(楔形骨柄):DELTA巨頭陶瓷對陶瓷櫬墊	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 82604 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM (UTF STEM)-Delta CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPCUTF1TU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統 -轉子順行針釘組	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-Trochanteric Antegrade Nails \| 品項代碼: FBN0537330SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 52964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants \| 品項代碼: FBN05A2FN0S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 46600 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾維莎核磁共振植入式心臟節律器	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 70500 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ADVISA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER \| 品項代碼: FHP02A3DR1M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023118號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"阿法拉斯生物性瓣膜	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 166000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "Medtronic"Avalus Bioprosthesis \| 品項代碼: FHVD140019M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032886號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 60300 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"依莉瑟"迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 59192 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"史卓塔腦脊髓液可調式壓力閥	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 88274 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medtronic" Strata Adjustable Valves \| 品項代碼: CDVPB42836M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023018號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"銳能"散光非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 43157 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "RAYNER"T-FLEX ASPHERIC HYDROPHILIC INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNT0RCARY \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022035號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"蘭斯特克"人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 19656 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1LS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 49705 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼