"路透尼斯"巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管D:4MM;L:40-150MM
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"路透尼斯"巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管D:4MM;L:40-150MM的醫事機構名稱是長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院, 特約院所收費是16789, 健保給付點數是28773, 英文名稱是"Lutonix"Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter, 品項代碼是CBC0490205BA, 許可證字號是衛部醫器輸字第029251號, 自付差額品項類別是治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置, 自付差額品項功能分類是塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	1
醫事機構代碼	1101010012
醫事機構名稱	長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院
醫事機構簡稱	台北長庚
自付差額品項類別	治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置
自付差額品項功能分類	塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm
中文名稱	"路透尼斯"巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管D:4MM;L:40-150MM
英文名稱	"Lutonix"Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter
品項代碼	CBC0490205BA
許可證字號	衛部醫器輸字第029251號
健保給付點數	28773
特約院所收費	16789
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

1101010012

醫事機構名稱

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

醫事機構簡稱

台北長庚

自付差額品項類別

治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置

自付差額品項功能分類

塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm

中文名稱

"路透尼斯"巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管D:4MM;L:40-150MM

英文名稱

"Lutonix"Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter

品項代碼

CBC0490205BA

許可證字號

衛部醫器輸字第029251號

健保給付點數

28773

特約院所收費

16789

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第029251號找到的相關資料

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“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 40896 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管	英文品名: “Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 有效日期: 20261220 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本規格變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原105年12月30日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 巴德股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 62500 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 70200 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 57200 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 65000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“路透尼斯”巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管 (直徑	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 43000 \| 英文名稱: ”Lutonix” Bard 014 Drug Coated Balloon PTA Catheter \| 品項代碼: CBZ029251001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029251號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 血管輸通 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

根據名稱長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院找到的相關資料

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長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院	OID: 2.16.886.104.100565.100009 \| 電話: 02-27135211 \| 地址: 臺北市松山區敦化北路197、199號及199巷6號 \| DN: ou=台北長庚紀念醫院,o=長庚醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院	醫事機構電話: (02)27135211 \| 臺北市松山區敦化北路１９９、１９７號、１９９巷６號、民生東路 \| 生效起日: 20180214 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 1101010012 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院	電話號碼: 27135211 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 1 \| 臺北市松山區敦化北路１９９、１９７號、１９９巷６號、民生東路 \| 醫事機構代碼: 1101010012 @ 健保特約醫療院所名冊
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院	電話: (02)27135211 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力檢查業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 臺北市松山區敦化北路１９９、１９７號、１９９巷６號、民生東路 \| 醫事機構代碼: 1101010012 @ 健保特約醫事機構-醫學中心
“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯弗系統套組	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 103000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FNY029869001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029869號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 神經系統立體定位 \| 說明: 自費醫材的原因說明：選用特材，醫院可選用本類特材，或選用有框架立體定位系統。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯德定位驅動裝置	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 70000 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FNY029869002 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029869號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 神經系統立體定位 \| 說明: 自費醫材的原因說明：選用特材，醫院可選用本類特材，或選用有框架立體定位系統。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

OID: 2.16.886.104.100565.100009 | 電話: 02-27135211 | 地址: 臺北市松山區敦化北路197、199號及199巷6號 | DN: ou=台北長庚紀念醫院,o=長庚醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

醫事機構電話: (02)27135211 | 臺北市松山區敦化北路１９９、１９７號、１９９巷６號、民生東路 | 生效起日: 20180214 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 1101010012

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院

電話: (02)27135211 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力檢查業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 臺北市松山區敦化北路１９９、１９７號、１９９巷６號、民生東路 | 醫事機構代碼: 1101010012

@ 健保特約醫事機構-醫學中心

“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯弗系統套組

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“美敦力”奈克斯弗立體定位系統-奈克斯德定位驅動裝置

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院的黃頁資料

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長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院語音掛號專線 | 地址: 台北市松山區敦化北路199號 | 電話: 02-2717-3701

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與"路透尼斯"巴德014經皮穿刺血管成形術藥物塗層球囊導管D:4MM;L:40-150MM同分類的民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷雙極式人工髖關節組	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 30900 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 113000 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"全人工陶瓷髖關節再置換系統	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 58300 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "STRYKER"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHRCCERA2S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號+衛署醫器輸字第024... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 57900 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“西曼”骨髓內釘系統-西菲恩近端股骨鎖定髓內釘組/加長型	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-ChFN2 Trochanteric nail/Long \| 品項代碼: FBNG13576X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聖猷達"恩德拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 55400 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR62MST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"莫克生物性瓣膜	醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 \| 特約院所收費: 118000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "Medtronic"Mosaic Bioprosthesis \| 品項代碼: FHVD1MSP5TM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028395號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 豬心根部材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 42359 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 42619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNT0RC1B9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 44999 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷股小球	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 76810 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA \| 品項代碼: FBHHCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 54892 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants \| 品項代碼: FBN05A2FN0S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”人工骨髓內釘-髓內釘組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 56907 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET \| 品項代碼: FBNG122572Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼