“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體
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中文名稱“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體的醫事機構名稱是高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）, 特約院所收費是74369, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens, 品項代碼是FALSNAT8297Z, 許可證字號是衛部醫器輸字第033944號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	2
醫事機構代碼	1102110011
醫事機構名稱	高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）
醫事機構簡稱	小港醫院
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片))
中文名稱	“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體
英文名稱	“ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens
品項代碼	FALSNAT8297Z
許可證字號	衛部醫器輸字第033944號
健保給付點數	2744
特約院所收費	74369
分區業務組	5
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

1102110011

醫事機構名稱

高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

醫事機構簡稱

小港醫院

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片))

中文名稱

“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體

英文名稱

“ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens

品項代碼

FALSNAT8297Z

許可證字號

衛部醫器輸字第033944號

健保給付點數

2744

特約院所收費

74369

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第033944號找到的相關資料

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“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 衛生福利部新營醫院 \| 特約院所收費: 73756 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	英文品名: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Le \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 有效日期: 2025/09/09 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: AT LARA 829MP以下空白 \| 限制項目: 輸　入 ;;委託製造 \| 申請商名稱: 卡爾蔡司股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營) \| 特約院所收費: 74369 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 74369 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)	OID: 2.16.886.119.90029.100130 \| 電話: 07-8036783轉3415 \| 地址: 高雄市小港區山明里山明路482號B1-10樓、宏光街289號B3-10樓 \| DN: o=市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營),l=高雄市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）	電話: (07)8036783 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,義肢業務,胸部低劑量電腦斷層檢查,... \| 高雄市小港區山明里山明路４８２號Ｂ１－１０樓 \| 醫事機構代碼: 1102110011 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)	醫院電話: 07-8036783 \| 所在縣市: 高雄市 \| 醫院評鑑合格效期: 108/1/1-114/12/31 \| 教學醫院合格效期: 108/1/1-114/12/31 \| 地址: 高雄市小港區山明路482號B1至10樓 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）	電話號碼: 8036783 \| 電話區域號碼: 07 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 高雄市小港區山明里山明路４８２號Ｂ１－１０樓 \| 醫事機構代碼: 1102110011 @ 健保特約醫療院所名冊
高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)	電話: 07 8036783 \| A醫師: 117 \| B中醫師: 0 \| C牙醫師: 11 \| D藥師: 50 \| G護士: 1 \| 地址: 高雄市小港區山明里山明路四八二號B1-10樓、宏光街289號B1-7樓 @ 醫療機構與人員基本資料
高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）	聯絡電話: 07-8036783 \| 鄉鎮市區: 小港區 \| 機構類別: 合約院所 \| 公費疫苗: 各項常規疫苗、卡介苗、HPV、流感疫苗 \| 自費疫苗: 幼兒A型肝炎疫苗、成人A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、13PCV、輪狀病毒疫苗、Tdap疫苗、B肝免疫球蛋白、活性減毒日本腦炎疫苗、MMR \| 接種時間: 1.週一至周五上午08:30-12:00下午13:30-17:00晚上18:00-20:302.週六上午08:30-12:003.卡介苗每週四下午兒科二診 \| 地址: 高雄市小港區山明路482號 @ 預防接種單位資訊
“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊鈕-肩鎖關節懸吊鈕	醫事機構名稱: 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營） \| 特約院所收費: 39600 \| 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-AC Tightrope \| 品項代碼: FBZ020077003 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的原因說明：踝關節脫位個案，大多可以用螺釘固定，經一段時日後取出即可；肩鎖關節脫位的病人，對於是否須手術仍有很大爭議，非臨床必需使用之特材。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊紐	醫事機構名稱: 高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營） \| 特約院所收費: 37050 \| 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System \| 品項代碼: FBZ020077001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的原因說明：踝關節脫位個案，大多可以用螺釘固定，經一段時日後取出即可；肩鎖關節脫位的病人，對於是否須手術仍有很大爭議，非臨床必需使用之特材。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

OID: 2.16.886.119.90029.100130 | 電話: 07-8036783轉3415 | 地址: 高雄市小港區山明里山明路482號B1-10樓、宏光街289號B3-10樓 | DN: o=市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營),l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

電話: (07)8036783 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,義肢業務,胸部低劑量電腦斷層檢查,... | 高雄市小港區山明里山明路４８２號Ｂ１－１０樓 | 醫事機構代碼: 1102110011

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

醫院電話: 07-8036783 | 所在縣市: 高雄市 | 醫院評鑑合格效期: 108/1/1-114/12/31 | 教學醫院合格效期: 108/1/1-114/12/31 | 地址: 高雄市小港區山明路482號B1至10樓

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

@ 健保特約醫療院所名冊

高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

電話: 07 8036783 | A醫師: 117 | B中醫師: 0 | C牙醫師: 11 | D藥師: 50 | G護士: 1 | 地址: 高雄市小港區山明里山明路四八二號B1-10樓、宏光街289號B1-7樓

@ 醫療機構與人員基本資料

高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

@ 預防接種單位資訊

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊鈕-肩鎖關節懸吊鈕

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊紐

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）高雄市小港區山明里山明路４８２號		19221539

高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）

登記地址: 高雄市小港區山明里山明路４８２號 | 統編: 19221539

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與“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 正明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 80000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 沙鹿李眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清散光非球面疏水性壓克力水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON TORIC ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC IOL AND THE AUTONOME AUTOMATED PRE-LOADED DELIVER... \| 品項代碼: FALSN34093A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034093號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康” 可銳清諦視遠中近三焦點散光及老花矯正疏水性軟式人工水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” Clareon PanOptix Toric Trifocal Hydrophobic IOL and the AutonoMe Automated Pre-loaded Delive... \| 品項代碼: FALSN35049A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035049號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR \| 品項代碼: FALSNMULT3A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"惟視艾"艾卡瑞爾單焦散光人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY"ACRIVA BB TORIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC15V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029775號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“凱丁艾爵” 樂視優秀預載式疏水性非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 潔新眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Cutting Edge” LuxGood Preloaded Hydrophobic Monofocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE80H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035532號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 宏明眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"尼德克" 預載式人工水晶體注入系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 宏明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNPLSZ14N \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027424號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 宏明眼科診所 \| 特約院所收費: 44256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 蔡振生眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼