"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架的醫事機構名稱是行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院, 特約院所收費是59500, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent, 品項代碼是CBP06ELUT3RB, 許可證字號是衛部醫器輸字第030447號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	65000
特約類別	2
醫事機構代碼	1131090019
醫事機構名稱	行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院
醫事機構簡稱	恩主公醫院
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)
中文名稱	"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架
英文名稱	"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent
品項代碼	CBP06ELUT3RB
許可證字號	衛部醫器輸字第030447號
健保給付點數	14099
特約院所收費	59500
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

65000

特約類別

醫事機構代碼

1131090019

醫事機構名稱

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

醫事機構簡稱

恩主公醫院

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)

中文名稱

"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架

英文名稱

"OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent

品項代碼

CBP06ELUT3RB

許可證字號

衛部醫器輸字第030447號

健保給付點數

14099

特約院所收費

59500

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030447號找到的相關資料

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“奧爾”康博進階釋放型冠狀動脈支架	英文品名: “OrbusNeich” Combo Plus Dual Therapy Stent \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 有效日期: 20221128 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。仿單變更為：詳如中文仿單標籤核定本(原106年12月19日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣祥豐醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“奧爾”康博進階釋放型冠狀動脈支架	英文品名: “OrbusNeich” Combo Plus Dual Therapy Stent \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 有效日期: 2027/11/28 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。仿單變更為：詳如中文仿單標籤核定本(原106年12月19日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣祥豐醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 60796 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 51361 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"奧爾"康博進階釋放型冠狀動脈支架	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 59031 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "OrbusNeich"Combo Plus Dual Therapy Stent \| 品項代碼: CBP06ELUT3RB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030447號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院	OID: 2.16.886.104.101235.100000 \| 電話: 02-26723456 \| 地址: 新北市三峽區復興路399號 \| DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 106700 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 107900 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“泰克美”克西鈞脊固骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 25000 \| 英文名稱: “TEKNIMED” Cohesion Bone Cement \| 品項代碼: FBZ025611001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025611號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“特科渼”椎體成形術骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 39000 \| 英文名稱: “TEKNIMED”F20 Polymethylmethacrylate Bone Cement \| 品項代碼: FBZ024065001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024065號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 26000 \| 英文名稱: “TECRES”MENDEC SPINE \| 品項代碼: FBZ014380001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第014380號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 32000 \| 英文名稱: "Teknimed"Opacity Radiopaque Bone Cement \| 品項代碼: FBZ026888001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026888號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"捷邁"雙動式隆傑與賦活聚乙烯人工髖關節襯墊-雙動式賦活聚乙烯人工髖關節襯墊(抗氧化超耐磨天然維他命E)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 107782 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Zimmer" Dual Mobility Longevity and Vivacit-E Polyethylene Hip Bearings-Dual Mobility Vivacit-E Pol... \| 品項代碼: FBHLE37044Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第037044號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院

OID: 2.16.886.104.101235.100000 | 電話: 02-26723456 | 地址: 新北市三峽區復興路399號 | DN: ou=恩主公醫院,o=行天宮醫療志業醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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“泰克美”克西鈞脊固骨水泥

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“特科渼”椎體成形術骨水泥

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"泰瑞斯"蒙締客脊椎用成形骨泥

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"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥

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"捷邁"雙動式隆傑與賦活聚乙烯人工髖關節襯墊-雙動式賦活聚乙烯人工髖關節襯墊(抗氧化超耐磨天然維他命E)

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會新北市三峽區鳶山里復興路３９９號		83999057

行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院職工福利委員會

登記地址: 新北市三峽區鳶山里復興路３９９號 | 統編: 83999057

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"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 蔡瑞芳眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體	醫事機構名稱: 蔡瑞芳眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"尼德克" 預載式人工水晶體注入系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNPLSZ14N \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027424號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式散光親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 台北公園諾貝爾眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Toric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNT0RC3RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031218號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
新西斯延焦人工水晶體	醫事機構名稱: 視強眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: SYNTHESIS PLUS IOL \| 品項代碼: FALSNSYNCP0Q \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035779號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"蘭斯特克"人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 視強眼科診所 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENSTEC"INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1LS \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019682號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"樂敦"新視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 視強眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ROHTO"NEO EYE ASPHERIC FOLDABLE LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1RQ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025821號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美德科”美來視軟式人工水晶體(非球面軟式)	醫事機構名稱: 視強眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: Miniflex Foldable Intraocular Lens(ASPHERICAL) \| 品項代碼: FALSNWAVE56Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031227號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 視強眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 日光眼科診所 \| 特約院所收費: 57256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR \| 品項代碼: FALSNMULT3A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美康特” 利伯特親水性非球面三焦點散光老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 日光眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Medicontur” Liberty Aspheric Hydrophilic Acrylic Trifocal Toric IOL \| 品項代碼: FALSNMULTM21 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035106號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 日光眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 日光眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼