"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管的醫事機構名稱是光田醫療社團法人光田綜合醫院, 特約院所收費是50865, 健保給付點數是28773, 英文名稱是"SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter, 品項代碼是CBC04PTA180M, 許可證字號是衛部醫器輸字第035995號, 自付差額品項類別是治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置, 自付差額品項功能分類是塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	0936050029
醫事機構名稱	光田醫療社團法人光田綜合醫院
醫事機構簡稱	光田綜合
自付差額品項類別	治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置
自付差額品項功能分類	塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm
中文名稱	"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管
英文名稱	"SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter
品項代碼	CBC04PTA180M
許可證字號	衛部醫器輸字第035995號
健保給付點數	28773
特約院所收費	50865
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

0936050029

醫事機構名稱

光田醫療社團法人光田綜合醫院

醫事機構簡稱

光田綜合

自付差額品項類別

治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置

自付差額品項功能分類

塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm

中文名稱

"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管

英文名稱

"SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter

品項代碼

CBC04PTA180M

許可證字號

衛部醫器輸字第035995號

健保給付點數

28773

特約院所收費

50865

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

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"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 46602 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PTA180M \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“瑟璐潯”經皮血管內血管成形術球囊導管	英文品名: “SELUTION SLR”PTA Balloon Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 有效日期: 2028/02/21 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣睿見藥業有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 51227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PTA180M \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 50000 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PTA180M \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管	醫事機構名稱: 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 \| 特約院所收費: 52827 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PTA180M \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院 \| 特約院所收費: 52827 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "SELUTION SLR"PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PTA180M \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035995號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
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光田醫療社團法人光田綜合醫院	電話號碼: 26625111 \| 電話區域號碼: 04 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 臺中市沙鹿區沙田路１１７號、向上路七段１２７號及１２５號 \| 醫事機構代碼: 0936050029 @ 健保特約醫療院所名冊

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減碳救地球醫界作先鋒－臺灣低碳醫院成果專刊

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光田醫療社團法人光田綜合醫院

OID: 2.16.886.103.101685.100000 | 電話: 04-26653325 | 地址: 臺中市沙鹿區沙田路117號(含大同街5-2號) | DN: ou=光田綜合醫院,o=光田醫療社團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

光田醫療社團法人光田綜合醫院

電話: (04)26625111 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,住院安寧療護,安寧居家療護(甲類),復健－聽力檢查業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居... | 臺中市沙鹿區沙田路１１７號、向上路七段１２７號及１２５號 | 醫事機構代碼: 0936050029

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

光田醫療社團法人光田綜合醫院及其大甲院區

醫院電話: 04-26625111 | 所在縣市: 臺中市 | 醫院評鑑合格效期: 108/1/1-114/12/31 | 教學醫院合格效期: 107/1/1-113/12/31 | 地址: 臺中市沙鹿區沙田路117號（含大同街5-2號）

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

光田醫療社團法人光田綜合醫院

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光田醫療社團法人光田綜合醫院的黃頁資料

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光田醫療社團法人光田綜合醫院大甲分院 | 地址: 台中市大甲區經國路321號 | 電話: 04-2688-5599

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與"瑟璐潯"經皮血管內血管成形術球囊導管同分類的民眾自付差額品項收費情形

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"百多力"艾緹可磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK" Enticos 4 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI enviro... \| 品項代碼: FHP02ETCDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030000號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聖猷達"安速拉第心臟節律器(雙腔)	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR-MRI) \| 品項代碼: FHP02MR72MST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026582號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“康心”派西弗無縫線主動脈心臟瓣膜	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 330000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: “Corcym”Perceval Sutureless Aortic Valve \| 品項代碼: FHVD1PVSAV59 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027990號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 生物組織心臟瓣膜(整組)-無縫線 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"萬向脛骨髓內釘系統-中空脛骨髓內釘組	醫事機構名稱: 南門綜合醫院 \| 特約院所收費: 52000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy \| 品項代碼: FBN05ETN00S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 上明眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 上明眼科診所 \| 特約院所收費: 44256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 永堅眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛視睫預載式人工水晶體植入系統	醫事機構名稱: 永堅眼科診所 \| 特約院所收費: 40000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ASPICIO PRELOADED IOL DELIVERY SYSTEM \| 品項代碼: FALSNPED6Y6C \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005960號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"藍提視"多焦點散光人工水晶體(多焦點型)	醫事機構名稱: 陳志宏眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "LENTIS" HydroSmart Posterior Chamber Intraocular Lens with Multifocal Toric Optic \| 品項代碼: FALSNMULT14L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026200號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼