"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管的醫事機構名稱是仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院, 特約院所收費是128300, 健保給付點數是70200, 英文名稱是"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER, 品項代碼是CXE052AF23M4, 許可證字號是衛部醫器輸字第025950號, 自付差額品項類別是治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管, 自付差額品項功能分類是治療心房顫動之冷凍消融導管, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1136200015
醫事機構名稱	仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
醫事機構簡稱	大里仁愛
自付差額品項類別	治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管
自付差額品項功能分類	治療心房顫動之冷凍消融導管
中文名稱	"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管
英文名稱	"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER
品項代碼	CXE052AF23M4
許可證字號	衛部醫器輸字第025950號
健保給付點數	70200
特約院所收費	128300
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1136200015

醫事機構名稱

仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院

醫事機構簡稱

大里仁愛

自付差額品項類別

治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管

自付差額品項功能分類

治療心房顫動之冷凍消融導管

中文名稱

"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管

英文名稱

"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER

品項代碼

CXE052AF23M4

許可證字號

衛部醫器輸字第025950號

健保給付點數

70200

特約院所收費

128300

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

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“美敦力”北極峰進階心臟冷凍消融導管	英文品名: “Medtronic” Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 有效日期: 20240604 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本效能變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原103年6月17日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 2AF233、2AF283以下空白 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“美敦力”北極峰進階心臟冷凍消融導管	英文品名: “Medtronic” Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 有效日期: 2029/06/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本效能變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原103年6月17日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 2AF233、2AF283以下空白規格及標籤、說明書或包裝變更為：詳如核定之中文說明書（原108年7月31日核定之標籤、說明書或包裝予以收回作廢）。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 113250 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 118035 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 中山醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 145400 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 121500 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 \| 特約院所收費: 121800 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 100000 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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大里仁愛醫院泉生醫療大樓2F-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-女廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 女廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-女廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 女廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)2F-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號 @ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院泉生醫療大樓2F-男廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 男廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

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大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-無障礙廁所

等級: 特優級 | 公廁類型: 無障礙廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

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大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-女廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 女廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

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大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-男廁

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大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-無障礙廁所

等級: 特優級 | 公廁類型: 無障礙廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號

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大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-女廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 女廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號

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大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-男廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 男廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號

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大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)2F-無障礙廁所

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與"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管同分類的民眾自付差額品項收費情形

““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 宜蘭仁愛醫療財團法人宜蘭仁愛醫院 \| 特約院所收費: 65212 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"曲克"利弗爾周邊血管支架	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 37227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Cook"Zilver PTX Drug Eluting Peripheral Stent \| 品項代碼: CBC04Z1SV6CK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028752號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"曲克"利弗爾周邊血管支架	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 37227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "COOK"ZILVER PTX DRUG ELUTING PERIPHERAL STENT \| 品項代碼: CBC04ZPTX1CK \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021253號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"律動歐尼克斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 58501 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT7M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美的思”柯特曼史特斯引流閥-附配件、抗菌導管及具抗虹吸裝置	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 106273 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: "Medos" Codman Certas Plus Programmable Valve -ATTACHMENT、BACTISEAL CATHETER AND SIPHONGUARD \| 品項代碼: CDVPB28807CM \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025303號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式三焦點親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 84856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Trifocal Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNTRFCLRY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031234號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"全人工髖關節系統(楔形骨柄):DELTA巨頭陶瓷對陶瓷櫬墊	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 82604 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"TOTAL HIP SYSTEM (UTF STEM)-Delta CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPCUTF1TU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統 -轉子順行針釘組	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-Trochanteric Antegrade Nails \| 品項代碼: FBN0537330SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 52964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants \| 品項代碼: FBN05A2FN0S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 46600 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"艾維莎核磁共振植入式心臟節律器	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 70500 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ADVISA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER \| 品項代碼: FHP02A3DR1M4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023118號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"阿法拉斯生物性瓣膜	醫事機構名稱: 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 \| 特約院所收費: 166000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "Medtronic"Avalus Bioprosthesis \| 品項代碼: FHVD140019M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032886號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 60300 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"依莉瑟"迪瑟第二代冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 59192 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼