“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)的醫事機構名稱是新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興, 特約院所收費是61000, 健保給付點數是14099, 英文名稱是“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06ELUT245, 許可證字號是衛部醫器輸字第035020號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	2
醫事機構代碼	1112010537
醫事機構名稱	新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興
醫事機構簡稱	馬偕兒童醫
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm)
中文名稱	“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)
英文名稱	“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System
品項代碼	CBP06ELUT245
許可證字號	衛部醫器輸字第035020號
健保給付點數	14099
特約院所收費	61000
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

1112010537

醫事機構名稱

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

醫事機構簡稱

馬偕兒童醫

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm)

中文名稱

“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)

英文名稱

“SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System

品項代碼

CBP06ELUT245

許可證字號

衛部醫器輸字第035020號

健保給付點數

14099

特約院所收費

61000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第035020號找到的相關資料

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“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 53101 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 48301 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 有效日期: 2026/11/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書 \| 限制項目: 安全監視;;輸入 \| 申請商名稱: 科舉顧問股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 54900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 57900 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度8-44mm)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 62000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT145 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 \| 特約院所收費: 65000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)	醫事機構名稱: 天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院 \| 特約院所收費: 60300 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “SMT” Supraflex Cruz Sirolimus Eluting Cobalt Chromium Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT245 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035020號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱新竹市立馬偕兒童醫院委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興找到的相關資料

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新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)	OID: 2.16.886.119.90006.100419 \| 電話: 03-5719999 \| 地址: 新竹市東區建功二路28號 \| DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興	電話: (03)5719999 \| 醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 \| 新竹市東區建功里建功二路２８號 \| 醫事機構代碼: 1112010537 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 16500 \| 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix \| 品項代碼: TTZ020377001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 28100 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布10X10cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 19500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布8X100cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 10500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)

OID: 2.16.886.119.90006.100419 | 電話: 03-5719999 | 地址: 新竹市東區建功二路28號 | DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

電話: (03)5719999 | 醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 | 新竹市東區建功里建功二路２８號 | 醫事機構代碼: 1112010537

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g

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穩可凝可溶性止血紗布10X10cm

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穩可凝可溶性止血紗布8X100cm

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穩可凝可溶性止血紗布5X5cm

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與“薩哈嘉德” 舒帕弗庫茲冠狀動脈塗藥支架系統(支架長度48mm)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"銳能"非球面推注式人工水晶體系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 29150 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "RAYNER"ASPHERIC INJECTABLE ACRYLIC LENS INJECTION SYSTEM \| 品項代碼: FALSNWAVE1RY \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018578號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH＆LOMB"ENVISTA HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE7B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024772號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"帝富"陶瓷雙極式髖關節系統	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 77000 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "DEPUY"CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHBCCERA2DP \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第009471號+衛署醫器輸字第009313號+衛署醫器輸字第014292號+衛部醫器輸字第030936號+衛部醫器輸字第026639號+衛部醫器輸字第033367號+衛部醫器陸輸字第00... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷股小球	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA \| 品項代碼: FBHHCCERA5U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 128000 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代重建型全人工髖關節(DELTA陶瓷巨頭搭配抗氧化高耐磨聚乙烯全髖臼襯墊)	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 165000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "UNITED" U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM:DELTA HEAD TO E-XPE CUP LINER \| 品項代碼: FBHRE6100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第003331號+衛署醫器製字第000884號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+添加抗氧化劑髖臼內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 61248 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) \| 品項代碼: FBN05019768C \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"股脛骨鎖定釘系統/脛骨組	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 64000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Stryker"T2 Nailing System-Tibial set \| 品項代碼: FBN052690TS9 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026901號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統-脛骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 長安醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-META Tibial Nail \| 品項代碼: FBN0555016SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統	醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 \| 特約院所收費: 120750 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "MICROPORT" CERAMIC TOTAL HIP SYSTEMS \| 品項代碼: FBHPCCERAH5D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號+衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘	醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 \| 特約院所收費: 58964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails \| 品項代碼: FBNG175201SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 宜和眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 端容眼科診所 \| 特約院所收費: 72256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 端容眼科診所 \| 特約院所收費: 42256 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼