"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統的醫事機構名稱是台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營), 特約院所收費是59500, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM, 品項代碼是CBP06ELUT1YR, 許可證字號是衛部醫器輸字第027982號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10021
特約類別	2
醫事機構代碼	0905320023
醫事機構名稱	台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)
醫事機構簡稱	南市立醫院
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架
中文名稱	"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統
英文名稱	"ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM
品項代碼	CBP06ELUT1YR
許可證字號	衛部醫器輸字第027982號
健保給付點數	14099
特約院所收費	59500
分區業務組	4
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10021

特約類別

醫事機構代碼

0905320023

醫事機構名稱

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)

醫事機構簡稱

南市立醫院

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架

中文名稱

"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統

英文名稱

"ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM

品項代碼

CBP06ELUT1YR

許可證字號

衛部醫器輸字第027982號

健保給付點數

14099

特約院所收費

59500

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第027982號找到的相關資料

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"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部屏東醫院 \| 特約院所收費: 52501 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部金門醫院 \| 特約院所收費: 62901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“依莉瑟” 迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “Elixir” DESyne Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 有效日期: 20251103 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。增加規格：SER2714、SER2718、SER2723、SER2728、SER2732、SER2738、SER4014、SER4018、SER4023、SER4028、SER40... \| 限制項目: 輸　入 ;;委託製造 \| 申請商名稱: 可若夫生物科技有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 59596 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 57196 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“依莉瑟” 迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “Elixir” DESyne Novolimus Eluting Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 有效日期: 2025/11/03 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如中文仿單核定本。增加規格：SER2714、SER2718、SER2723、SER2728、SER2732、SER2738、SER4014、SER4018、SER4023、SER4028、SER40... \| 限制項目: 輸入;;委託製造 \| 申請商名稱: 可若夫生物科技有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 57901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 \| 特約院所收費: 55901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT1YR \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱台南市立醫院委託秀傳醫療社團法人經營找到的相關資料

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台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)	OID: 2.16.886.119.90028.100639 \| 電話: 06-2609926 \| 地址: 臺南市東區崇德路670號 \| DN: o=市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營),l=臺南市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)	電話: (06)2609926 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精... \| 臺南市東區崇德路６７０號 \| 醫事機構代碼: 0905320023 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 81600 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Medium Balloon \| 品項代碼: FBZ005379001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 94000 \| 英文名稱: “CMT” Vesica Kyphoplasty System-Large Balloon \| 品項代碼: FBZ005379002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005379號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
美敦力凱豐球囊椎體成形術套組	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 76000 \| 英文名稱: “Medtronic” KyphoPak Tray \| 品項代碼: FBZ022346001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022346號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 100000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)	電話號碼: 2609926 \| 電話區域號碼: 06 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 臺南市東區崇德路６７０號 \| 醫事機構代碼: 0905320023 @ 健保特約醫療院所名冊
"艾普"邦恩斯脊椎專用骨水泥	醫事機構名稱: 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) \| 特約院所收費: 27300 \| 英文名稱: BonOs Inject \| 品項代碼: FBZ028735001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028735號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)

OID: 2.16.886.119.90028.100639 | 電話: 06-2609926 | 地址: 臺南市東區崇德路670號 | DN: o=市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營),l=臺南市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)

電話: (06)2609926 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,安寧居家療護(甲類),復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,精... | 臺南市東區崇德路６７０號 | 醫事機構代碼: 0905320023

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-中號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"中央醫療"微賽克球囊椎體成形術套組-大號球囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

美敦力凱豐球囊椎體成形術套組

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)

@ 健保特約醫療院所名冊

"艾普"邦恩斯脊椎專用骨水泥

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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名稱台南市立醫院委託秀傳醫療社團法人經營找到的公司登記或商業登記

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公司地址	負責人	統一編號	狀態
台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）職工福利委員會臺南市東區崇成里崇德路６７０號		13983412
台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）臺南市東區崇成里崇德路６７０號		06476093

台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）職工福利委員會

登記地址: 臺南市東區崇成里崇德路６７０號 | 統編: 13983412

台南市立醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）

登記地址: 臺南市東區崇成里崇德路６７０號 | 統編: 06476093

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與"依莉瑟"迪瑟冠狀動脈塗藥支架系統同分類的民眾自付差額品項收費情形

“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 66764 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) \| 品項代碼: FBN05019768C \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: Humeral　Nail　Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物） \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"萬向脛骨髓內釘系統-中空脛骨髓內釘組	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 49889 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy \| 品項代碼: FBN05ETN00S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 54164 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛德華怡瑞詩乾式瓣膜	醫事機構名稱: 中國醫藥大學新竹附設醫院 \| 特約院所收費: 216216 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: Edwards INSPIRIS RESILIA Aortic Valve \| 品項代碼: FHVD11150AED \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031611號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 可擴張式乾式瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 新時代眼科診所 \| 特約院所收費: 52000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDEUV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 新時代眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 竹安眼科診所 \| 特約院所收費: 73000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 竹安眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司” 露西亞非球面疏水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 張仁祥眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” CT LUCIA Aspherical Hydrophobic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNCT6217Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036918號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 張仁祥眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC1A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”托比散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT TORBI toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT7097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033765號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉景深延長散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT9297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034474號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明普爾晰新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS PureSee IOL with TECNIS SIMPLICITY DELIVERY SYSTEM \| 品項代碼: FALSNDENV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036929號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 麗明眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼