"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)的醫事機構名稱是高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營), 特約院所收費是42256, 健保給付點數是2744, 英文名稱是ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNT0RC2A1, 許可證字號是衛署醫器輸字第020482號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別64000
特約類別2
醫事機構代碼0102070020
醫事機構名稱高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
醫事機構簡稱大同醫院
自付差額品項類別特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片))
中文名稱"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)
英文名稱ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS
品項代碼FALSNT0RC2A1
許可證字號衛署醫器輸字第020482號
健保給付點數2744
特約院所收費42256
分區業務組5
說明對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期2025-01-01

就醫院所縣市別

64000

特約類別

2

醫事機構代碼

0102070020

醫事機構名稱

高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

醫事機構簡稱

大同醫院

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

英文名稱

ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNT0RC2A1

許可證字號

衛署醫器輸字第020482號

健保給付點數

2744

特約院所收費

42256

分區業務組

5

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-01-01

根據識別碼 衛署醫器輸字第020482號 找到的相關資料

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“愛爾康”可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

英文品名: AcrySofIQ TORIC Single-Piece Natural Intraocular Le | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 有效日期: 20241214 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: SN6AT3, SN6AT4, SN6AT5, 以下空白。增加規格:SN6AT6、SN6AT7、SN6AT8、SN6AT9,以下空白。仿單變更及增加規格:詳如中文仿單核定本(原104年6月16日仿單標... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 | 特約院所收費: 44300 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 41969 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 41969 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 | 特約院所收費: 40806 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

英文品名: AcrySofIQ TORIC Single-Piece Natural Intraocular Le | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 有效日期: 20241214 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: SN6AT3, SN6AT4, SN6AT5, 以下空白。增加規格:SN6AT6、SN6AT7、SN6AT8、SN6AT9,以下空白。仿單變更及增加規格:詳如中文仿單核定本(原104年6月16日仿單標... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部臺南醫院 | 特約院所收費: 44300 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 41969 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 41969 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 | 特約院所收費: 40806 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

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高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

OID: 2.16.886.119.90029.101811 | 電話: 07-2911101 | 地址: 高雄市前金區中華三路68號 | DN: o=市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營),l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊,高貼合式-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 75600 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT,UC-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396004 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 51000 | 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT | 品項代碼: FBZ007513002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 49800 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“聯合”康膝人工膝關節-抗氧化高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 85200 | 英文名稱: “United” U2 Total Knee System-E-XPE Tibial Insert-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ005480002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: -

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊紐

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 36600 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System | 品項代碼: FBZ020077001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊鈕-肩鎖關節懸吊鈕

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 39600 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-AC Tightrope | 品項代碼: FBZ020077003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"康膝人工膝關節-高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊穩定加強型

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: “UNITED”U2 Total Knee System-XPE Tibial Insert,PSA | 品項代碼: FBZ002662001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002662號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)

OID: 2.16.886.119.90029.101811 | 電話: 07-2911101 | 地址: 高雄市前金區中華三路68號 | DN: o=市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營),l=高雄市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊,高貼合式-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 75600 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT,UC-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396004 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"西美"人工膝關節-超高分子高度交叉連結聚乙烯墊片

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 51000 | 英文名稱: "ZIMMER" NEXGEN COMPLETE KNEE SOLUTION-PROLONG HIGHLY CROSSLINKED POLYETHYLENE INSERT | 品項代碼: FBZ007513002 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007513號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"康膝人工膝關節:高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 49800 | 英文名稱: "UNITED"U2 TOTAL KNEE SYSTEM:XPE TIBIAL INSERT-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ001396003 | 許可證字號: 衛署醫器製字第001396號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“聯合”康膝人工膝關節-抗氧化高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊-適用高彎曲度

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 85200 | 英文名稱: “United” U2 Total Knee System-E-XPE Tibial Insert-HIGH FLEXION KNEE | 品項代碼: FBZ005480002 | 許可證字號: 衛部醫器製字第005480號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: -

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊紐

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 36600 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System | 品項代碼: FBZ020077001 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“艾思瑞斯”泰若普肌腱固定懸吊鈕-肩鎖關節懸吊鈕

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 39600 | 英文名稱: “Arthrex”Tight-Rope Syndesmosis Repair System-AC Tightrope | 品項代碼: FBZ020077003 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020077號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 軟組織固定、修補 | 說明: 自費醫材的原因說明:踝關節脫位個案,大多可以用螺釘固定,經一段時日後取出即可;肩鎖關節脫位的病人,對於是否須手術仍有很大爭議,非臨床必需使用之特材。

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"聯合"康膝人工膝關節-高耐磨聚乙烯脛骨關節面襯墊穩定加強型

醫事機構名稱: 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) | 特約院所收費: 65000 | 英文名稱: “UNITED”U2 Total Knee System-XPE Tibial Insert,PSA | 品項代碼: FBZ002662001 | 許可證字號: 衛署醫器製字第002662號 | 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 | 醫材種類: 人工膝關節 | 說明: 自費醫材的健保替代品項

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)同分類的民眾自付差額品項收費情形

“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 61248 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) | 品項代碼: FBN05019768C | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: Humeral Nail Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"股脛骨鎖定釘系統/脛骨組

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 64000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"T2 Nailing System-Tibial set | 品項代碼: FBN052690TS9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026901號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統-脛骨順行髓內釘組

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 65964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-META Tibial Nail | 品項代碼: FBN0555016SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統

醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 | 特約院所收費: 120750 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "MICROPORT" CERAMIC TOTAL HIP SYSTEMS | 品項代碼: FBHPCCERAH5D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號+衛部醫器輸字第027627號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘

醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 | 特約院所收費: 58964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails | 品項代碼: FBNG175201SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 宜和眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 72256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 42256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 30800 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體

醫事機構名稱: 博視眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 博視眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“蔡司”麗莎三焦點散光矯正親水性後房人工水晶體

醫事機構名稱: 台全診所 | 特約院所收費: 110000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNAT9497Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035114號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“蔡司”艾斯菲那非球面親水性後房人工水晶體

醫事機構名稱: 新陽明診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” CT ASPHINA Aspherical Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNCT4097Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033945號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 新陽明診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNWAVE7HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 世紀眼科診所 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“艾克曼”肱骨骨髓內固定桿系統(組)

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 61248 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Acumed”Polarus Humeral Rod System(Set) | 品項代碼: FBN05019768C | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019766號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: Humeral Nail Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"股脛骨鎖定釘系統/脛骨組

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 64000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"T2 Nailing System-Tibial set | 品項代碼: FBN052690TS9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026901號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統-脛骨順行髓內釘組

醫事機構名稱: 長安醫院 | 特約院所收費: 65964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-META Tibial Nail | 品項代碼: FBN0555016SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統

醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 | 特約院所收費: 120750 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "MICROPORT" CERAMIC TOTAL HIP SYSTEMS | 品項代碼: FBHPCCERAH5D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號+衛部醫器輸字第027627號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘

醫事機構名稱: 霧峰澄清醫院 | 特約院所收費: 58964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails | 品項代碼: FBNG175201SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 宜和眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 72256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 42256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 端容眼科診所 | 特約院所收費: 30800 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體

醫事機構名稱: 博視眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 博視眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“蔡司”麗莎三焦點散光矯正親水性後房人工水晶體

醫事機構名稱: 台全診所 | 特約院所收費: 110000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNAT9497Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035114號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“蔡司”艾斯菲那非球面親水性後房人工水晶體

醫事機構名稱: 新陽明診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ZEISS” CT ASPHINA Aspherical Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNCT4097Z | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033945號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 新陽明診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNWAVE7HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 世紀眼科診所 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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