“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管的醫事機構名稱是仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院, 特約院所收費是93300, 健保給付點數是70200, 英文名稱是“Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories, 品項代碼是CXE0536316SB, 許可證字號是衛部醫器輸字第036316號, 自付差額品項類別是治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管, 自付差額品項功能分類是治療心房顫動之冷凍消融導管, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	66000
特約類別	2
醫事機構代碼	1136200015
醫事機構名稱	仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
醫事機構簡稱	大里仁愛
自付差額品項類別	治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管
自付差額品項功能分類	治療心房顫動之冷凍消融導管
中文名稱	“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管
英文名稱	“Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories
品項代碼	CXE0536316SB
許可證字號	衛部醫器輸字第036316號
健保給付點數	70200
特約院所收費	93300
分區業務組	3
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

66000

特約類別

醫事機構代碼

1136200015

醫事機構名稱

仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院

醫事機構簡稱

大里仁愛

自付差額品項類別

治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管

自付差額品項功能分類

治療心房顫動之冷凍消融導管

中文名稱

“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管

英文名稱

“Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories

品項代碼

CXE0536316SB

許可證字號

衛部醫器輸字第036316號

健保給付點數

70200

特約院所收費

93300

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

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“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 87800 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: “Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories \| 品項代碼: CXE0536316SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件	英文品名: “Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 有效日期: 2028/02/23 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書新增規格：M004CRBS2060、M004CRBS2160。 \| 限制項目: 輸入;;委託製造 \| 申請商名稱: 荷商波士頓科技有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-可操控式導引鞘	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 19980 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Cryoablation balloon catheter and accessories-POLARSHEATH Steerable Sheath \| 品項代碼: CGZ036316001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 98400 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: “Boston Scientific”Cryoablation balloon catheter and accessories \| 品項代碼: CXE0536316SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-可操控式導引鞘	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 22200 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Cryoablation balloon catheter and accessories-POLARSHEATH Steerable Sheath \| 品項代碼: CGZ036316001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-可操控式導引鞘	醫事機構名稱: 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） \| 特約院所收費: 22200 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Cryoablation balloon catheter and accessories-POLARSHEATH Steerable Sheath \| 品項代碼: CGZ036316001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-可操控式導引鞘	醫事機構名稱: 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院 \| 特約院所收費: 29000 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Cryoablation balloon catheter and accessories-POLARSHEATH Steerable Sheath \| 品項代碼: CGZ036316001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-可操控式導引鞘	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 21750 \| 英文名稱: “Boston Scientific” Cryoablation balloon catheter and accessories-POLARSHEATH Steerable Sheath \| 品項代碼: CGZ036316001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第036316號 \| 手術及裝置: 心臟血管手術及處置 \| 醫材種類: 心律不整(心臟電燒) \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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大里仁愛醫院泉生醫療大樓2F-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-女廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 女廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-女廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 女廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-男廁	等級: 特優級 \| 公廁類型: 男廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號 @ 全國公廁建檔資料
大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)2F-無障礙廁所	等級: 特優級 \| 公廁類型: 無障礙廁所 \| 公廁類別: 社福機構、集會場所 \| 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號 @ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院泉生醫療大樓2F-男廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 男廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-無障礙廁所

等級: 特優級 | 公廁類型: 無障礙廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-女廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 女廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區東興里國光路二段398號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院泉生醫療大樓1F-男廁

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-無障礙廁所

等級: 特優級 | 公廁類型: 無障礙廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-女廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 女廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路 483號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)B1-男廁

等級: 特優級 | 公廁類型: 男廁所 | 公廁類別: 社福機構、集會場所 | 主管機關: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 地址: 臺中市大里區國光里東榮路483號

@ 全國公廁建檔資料

大里仁愛醫院第一醫療大樓(乙區)2F-無障礙廁所

@ 全國公廁建檔資料

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與“波士頓科技”冷凍消融導管及配件-冷凍消融導管同分類的民眾自付差額品項收費情形

“漢寧達”妥視能非球面散光矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNVSTR04H \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"DELTA陶瓷球頭雙極式人工髖關節系統(楔形骨柄)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 70800 \| 健保給付點數: 35195 \| 英文名稱: "UNITED"BIPOLAR SYSTEM (UTF STEM)-DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHBCUTF1TU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003335號+衛署醫器製字第003187號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 111100 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHPC7100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代重建型全人工髖關節組(陶瓷巨頭對陶瓷襯墊)	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 52796 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II REVISION HIP SYSTEM(DELTA CERAMIC HEAD TO CERAMIC LINER \| 品項代碼: FBHRC6100NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、重建型股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"長股骨髓內釘系統	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant \| 品項代碼: FBNG118785S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 28000 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"安信諾磁振造影植入式心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 \| 特約院所收費: 43660 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ENSURA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER(DDDR-MRI)-DR \| 品項代碼: FHP02EN1DRM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024382號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 22227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX OPTION HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERR3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 陽明醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面人工水晶體	醫事機構名稱: 陳眼科診所 \| 特約院所收費: 25000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex multiSert Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAVE14HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034213號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 陳眼科診所 \| 特約院所收費: 36000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 李建忠眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。	醫事機構名稱: 李建忠眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERV1A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼