"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統的醫事機構名稱是台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院, 特約院所收費是61000, 健保給付點數是14099, 英文名稱是"BIOSENSORS" BioFreedom Ultra Drug Coated Coronary Stent System, 品項代碼是CBP06BFC11BS, 許可證字號是衛部醫器輸字第035504號, 自付差額品項類別是冠狀動脈塗藥支架, 自付差額品項功能分類是冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	2
醫事機構代碼	1112010519
醫事機構名稱	台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院
醫事機構簡稱	新竹馬偕
自付差額品項類別	冠狀動脈塗藥支架
自付差額品項功能分類	冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)
中文名稱	"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統
英文名稱	"BIOSENSORS" BioFreedom Ultra Drug Coated Coronary Stent System
品項代碼	CBP06BFC11BS
許可證字號	衛部醫器輸字第035504號
健保給付點數	14099
特約院所收費	61000
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

1112010519

醫事機構名稱

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

醫事機構簡稱

新竹馬偕

自付差額品項類別

冠狀動脈塗藥支架

自付差額品項功能分類

冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下)

中文名稱

"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統

英文名稱

"BIOSENSORS" BioFreedom Ultra Drug Coated Coronary Stent System

品項代碼

CBP06BFC11BS

許可證字號

衛部醫器輸字第035504號

健保給付點數

14099

特約院所收費

61000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

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"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 67273 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BIOSENSORS" BioFreedom Ultra Drug Coated Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06BFC11BS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035504號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	英文品名: “BIOSENSORS” BioFreedom Ultra Drug Coated Coronary Stent System \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035504號 \| 有效日期: 2027/06/10 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如核定之中文說明書 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 詳如核定之中文說明書 \| 限制項目: 輸入;;安全監視 \| 申請商名稱: 科舉顧問股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023854 \| 型號: BFC1-2209 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.25x9 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023861 \| 型號: BFC1-2214 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.25x14 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023878 \| 型號: BFC1-2219 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.25x19 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023885 \| 型號: BFC1-2224 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.25x24 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023892 \| 型號: BFC1-2229 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.25x29 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集
“百爾森” 百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統	基本DI: 08888893023908 \| 型號: BFC1-2509 \| UDI發碼機構: GS1 \| 產品標示尺寸大小: 2.50x9 \| 許可證字號（類型）: 衛部醫器輸字第035504號 \| 產品描述: 本產品是一種由兩個主要部件組成的複合產品: 管腔塗覆活性成分BA9(Biolimus A9) 的鈷鉻支架及輸送系統。 \| 使用環境要求類別: Storage Tem. \| 使用環境要求之下限: 8 \| 使用環境要求之上限: 30 @ 醫療器材單一識別碼(TUDID)資料集

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台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院	OID: 2.16.886.104.101265.100000 \| 電話: 03-6119595 \| 地址: 新竹市光復路二段690號 \| DN: ou=新竹馬偕紀念醫院,o=台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院	醫院電話: 03-6119595 \| 所在縣市: 新竹市 \| 醫院評鑑合格效期: 108/1/1-114/12/31 \| 教學醫院合格效期: 108/1/1-114/12/31 \| 地址: 新竹市東區光復里光復路二段690號 @ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院	電話號碼: 6119595 \| 電話區域號碼: 03 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 2 \| 新竹市東區光復路二段６９０號 \| 醫事機構代碼: 1112010519 @ 健保特約醫療院所名冊
台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院	電話: (03)6119595 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力檢查業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院治療,腹膜... \| 新竹市東區光復路二段６９０號 \| 醫事機構代碼: 1112010519 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
“中央醫療”骨填充囊袋-單囊	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 120000 \| 英文名稱: Vessel-X Bone Filling Container System \| 品項代碼: FBZ005889001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005889號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材長期臨床療效並未優於現行傳統治療(經皮椎體成形術)。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 79000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
瀚醫療安膠原蛋白敷料12X12cm	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 英文名稱: HANCARE Collagen Matrix \| 品項代碼: WWZ005735005 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005735號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
瀚醫療安膠原蛋白敷料2.5X2.5cm	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: HANCARE Collagen Matrix \| 品項代碼: WWZ005735001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005735號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材經濟效益不佳，且健保給付之各項敷料已可符合民眾之基本需求。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

OID: 2.16.886.104.101265.100000 | 電話: 03-6119595 | 地址: 新竹市光復路二段690號 | DN: ou=新竹馬偕紀念醫院,o=台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

醫院電話: 03-6119595 | 所在縣市: 新竹市 | 醫院評鑑合格效期: 108/1/1-114/12/31 | 教學醫院合格效期: 108/1/1-114/12/31 | 地址: 新竹市東區光復里光復路二段690號

@ 衛生福利部評鑑合格之醫院名單

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

@ 健保特約醫療院所名冊

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院

電話: (03)6119595 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－聽力檢查業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,胸部低劑量電腦斷層檢查,精神科日間住院治療,腹膜... | 新竹市東區光復路二段６９０號 | 醫事機構代碼: 1112010519

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

“中央醫療”骨填充囊袋-單囊

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

瀚醫療安膠原蛋白敷料12X12cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

瀚醫療安膠原蛋白敷料2.5X2.5cm

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"百爾森"百芙登艾塔冠狀動脈塗藥支架系統同分類的民眾自付差額品項收費情形

豪雅植入器預載式單片非球面散光矯正黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 慧明眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNWAVE7HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉景深延長散光矯正親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 潔明眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF toric Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT9297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034474號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 潔明眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 廣明眼科診所 \| 特約院所收費: 80000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"尼德克" 預載式人工水晶體注入系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 廣明眼科診所 \| 特約院所收費: 27000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNPLSZ14N \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027424號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“賽芙”路西斯人工水晶體(非球面+焦距延伸)	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “SAV-IOL” Lucidis IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE1S2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031865號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美德科”美來視軟式人工水晶體(非球面軟式、散光)	醫事機構名稱: 順和眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: Miniflex Foldable Intraocular Lens(Toric) \| 品項代碼: FALSNMFMT16Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031227號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明視能及優視藍第二代散光老花矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS Synergy Toric II OptiBlue IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDFWV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035134號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明折疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS FOLDABLE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE2A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013972號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 13602 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PTA BALLOON CATHETER \| 品項代碼: CBC04RASFASB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026708號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
雅氏麥凱可調式腦脊髓液分流系統(具重力閥門裝置)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 87017 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: Aesculap-Miethke ProGAV 2.0 Adjustable Shunt System(with Gravitational unit) \| 品項代碼: CDVPBPGAV2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028478號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(附加體位式重力閥門) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 59909 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼