"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)的醫事機構名稱是佳視得眼科診所, 特約院所收費是60000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNMULT2A1, 許可證字號是衛署醫器輸字第020423號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	63000
特約類別	4
醫事機構代碼	3501153895
醫事機構名稱	佳視得眼科診所
醫事機構簡稱	佳視得眼科
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片))
中文名稱	"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)
英文名稱	"ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS
品項代碼	FALSNMULT2A1
許可證字號	衛署醫器輸字第020423號
健保給付點數	2744
特約院所收費	60000
分區業務組	1
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-03-26

就醫院所縣市別

63000

特約類別

醫事機構代碼

3501153895

醫事機構名稱

佳視得眼科診所

醫事機構簡稱

佳視得眼科

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片))

中文名稱

"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)

英文名稱

"ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNMULT2A1

許可證字號

衛署醫器輸字第020423號

健保給付點數

2744

特約院所收費

60000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-03-26

根據識別碼衛署醫器輸字第020423號找到的相關資料

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“愛爾康”可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）	英文品名: “Alcon”Acrysof-IQ ReSTOR Multifocal Intraocular Le \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 有效日期: 20241123 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本仿單變更及效能變更：詳如中文仿單核定本（原99年10月15日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: SN6AD1以下空白。規格變更：屈光度：+6.0~+34.0 diopter。詳如中文仿單核定本。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 59909 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 57119 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 衛生福利部苗栗醫院 \| 特約院所收費: 55906 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 55030 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 54619 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 59909 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 慶昇醫療社團法人慶昇醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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佳視得眼科診所	電話: (02)28756230 \| 專科診所 \| 服務項目: 門診診療 \| 臺北市士林區天母北路１１－１號１樓 \| 醫事機構代碼: 3501153895 @ 健保特約醫事機構-診所
“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33798A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE1A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Toric Trifocal Intraocular Lenses \| 品項代碼: FALSNMULT4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030620號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 佳視得眼科診所 \| 特約院所收費: 44200 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
佳視得眼科診所	電話號碼: 28756230 \| 電話區域號碼: 02 \| 型態別代碼: 07 \| 特約類別: 4 \| 臺北市士林區天母北路１１－１號１樓 \| 醫事機構代碼: 3501153895 @ 健保特約醫療院所名冊

佳視得眼科診所

電話: (02)28756230 | 專科診所 | 服務項目: 門診診療 | 臺北市士林區天母北路１１－１號１樓 | 醫事機構代碼: 3501153895

@ 健保特約醫事機構-診所

“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:非球面軟式+黃色人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

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“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點散光及老花矯正軟式人工水晶體

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"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

@ 民眾自付差額品項收費情形

佳視得眼科診所

@ 健保特約醫療院所名冊

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與"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"麥克波特"博飛達人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 21800 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "MICROPORT" Perfecta Total Hip System:Ceramic Head \| 品項代碼: FBHHCCERA15D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 50781 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "MICROPORT"Ceramic Total Hip System \| 品項代碼: FBHPCCERA15D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021477號+衛署醫器輸字第007731號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"人工髖關節組:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 65518 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第001397號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 100211 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "MICROPORT" CERAMIC TOTAL HIP SYSTEMS \| 品項代碼: FBHPCCERAH5D \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號+衛部醫器輸字第027627號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"麥克波特"陶瓷全人工髖關節系統(陶瓷頭搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 45430 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "MICROPORT"CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERAJ5D \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027627號+衛署醫器輸字第019530號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
““西曼”骨髓內釘系統 -西菲克斯解剖型脛骨鎖定髓內釘組	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 59313 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Tibial Nail (Set) \| 品項代碼: FBN053265X34 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”人工骨髓內釘-髓內釘組	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 55313 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET \| 品項代碼: FBNG122572Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 65712 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails \| 品項代碼: FBNG175501SN \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第023541號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"安信諾磁振造影植入式心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 32500 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ENSURA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER(DDDR-MRI)-DR \| 品項代碼: FHP02EN1DRM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024382號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛德華怡瑞詩乾式瓣膜	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 214887 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: Edwards INSPIRIS RESILIA Aortic Valve \| 品項代碼: FHVD11150AED \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031611號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 可擴張式乾式瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"里凡諾瓦"可朗主動脈心臟瓣膜	醫事機構名稱: 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 \| 特約院所收費: 140000 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "LivaNova"Crown PRT Aortic Pericardial Heart Valve \| 品項代碼: FHVD1CRPAVR5 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031233號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨全髖臼植入物:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 中國醫藥大學附設醫院豐原分院 \| 特約院所收費: 39963 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "UNITED"U2 U-MOTION ACETABULAR COMPONENT:CERAMIC FEMORAL INSERT \| 品項代碼: FBHLCCERA1U0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第002396號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 東勢區農會附設農民醫院 \| 特約院所收費: 116800 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 清泉醫院 \| 特約院所收費: 46800 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA TAPER LINER(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHLCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛派司亞洲脛骨髓內釘系統組	醫事機構名稱: 清泉醫院 \| 特約院所收費: 55964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: APS Tibia Nail System \| 品項代碼: FBN0505728JP \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005728號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼