"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔的醫事機構名稱是阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院, 特約院所收費是56167, 健保給付點數是93833, 英文名稱是"SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI, 品項代碼是FHP02MR72UST, 許可證字號是衛部醫器輸字第027439號, 自付差額品項類別是特殊功能人工心律調節器, 自付差額品項功能分類是雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	2
醫事機構代碼	0902080013
醫事機構名稱	阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
醫事機構簡稱	阮綜合醫院
自付差額品項類別	特殊功能人工心律調節器
自付差額品項功能分類	雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能)
中文名稱	"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔
英文名稱	"SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI
品項代碼	FHP02MR72UST
許可證字號	衛部醫器輸字第027439號
健保給付點數	93833
特約院所收費	56167
分區業務組	5
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-01-08

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

0902080013

醫事機構名稱

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院

醫事機構簡稱

阮綜合醫院

自付差額品項類別

特殊功能人工心律調節器

自付差額品項功能分類

雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能)

中文名稱

"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔

英文名稱

"SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI

品項代碼

FHP02MR72UST

許可證字號

衛部醫器輸字第027439號

健保給付點數

93833

特約院所收費

56167

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-01-08

根據識別碼衛部醫器輸字第027439號找到的相關資料

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“聖猷達” 安速拉第心臟節律器	英文品名: “SJM” Assurity Pulse Generator \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 有效日期: 20250630 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: PM1240, PM2240, PM1260, PM2260, PM1272, PM2272以下空白。規格變更，核定事項詳如中文仿單核定本(原104年7月16日核准之中文仿單核定本予以收回作廢)。規格... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 台灣雅培醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“聖猷達” 安速拉第心臟節律器	英文品名: “SJM” Assurity Pulse Generator \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 有效日期: 2030/06/30 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: PM1240, PM2240, PM1260, PM2260, PM1272, PM2272以下空白。規格變更，核定事項詳如中文仿單核定本(原104年7月16日核准之中文仿單核定本予以收回作廢)。規格... \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 台灣雅培醫療器材有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人台南新樓醫院 \| 特約院所收費: 56000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 振興醫療財團法人振興醫院 \| 特約院所收費: 73892 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 佑民醫療社團法人佑民醫院 \| 特約院所收費: 55000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 \| 特約院所收費: 56000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 臺北市立萬芳醫院－委託臺北醫學大學辦理 \| 特約院所收費: 56167 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院 \| 特約院所收費: 62000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR)-MRI \| 品項代碼: FHP02MR72UST \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027439號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院	OID: 2.16.886.103.101107.100000 \| 電話: 07-3351121 \| 地址: 高雄市苓雅區成功一路156號1-3樓、162號B1-10樓、四維四路136號B4-12樓、166號B2-11樓、永昌街49號1-6樓 \| DN: ou=阮綜合醫院,o=阮綜合醫療社團法人,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 112000 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院	電話: (07)3351121 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,義肢業務,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 高雄市苓雅區成功一路１６２號，１５６號 \| 醫事機構代碼: 0902080013 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 17250 \| 英文名稱: "Covidien" Fixation Products with Helical Fasteners-ProTack \| 品項代碼: STZ010476001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010476號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 縫合 \| 說明: 自費醫材的原因說明：臨床有以縫線固定方式已足敷臨床需求，且健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含縫合線。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 31500 \| 英文名稱: "Teknimed"Opacity Radiopaque Bone Cement \| 品項代碼: FBZ026888001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026888號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“特科渼”椎體成形術骨水泥	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 27750 \| 英文名稱: “TEKNIMED”F20 Polymethylmethacrylate Bone Cement \| 品項代碼: FBZ024065001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024065號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"阿伐泰克"歐瑟菲斯骨水泥	醫事機構名稱: 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 \| 特約院所收費: 29400 \| 英文名稱: "Alphatec" OsseoFix Radiopaque Bone Cement \| 品項代碼: FBZ026894001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026894號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院

OID: 2.16.886.103.101107.100000 | 電話: 07-3351121 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路156號1-3樓、162號B1-10樓、四維四路136號B4-12樓、166號B2-11樓、永昌街49號1-6樓 | DN: ou=阮綜合醫院,o=阮綜合醫療社團法人,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院

電話: (07)3351121 | 綜合醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,住院診療,血液透析,分娩,義肢業務,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 高雄市苓雅區成功一路１６２號，１５６號 | 醫事機構代碼: 0902080013

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

"柯惠"人工網膜螺旋固定器-ProTack

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"泰克美"歐配脊替不透射線骨水泥

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“特科渼”椎體成形術骨水泥

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"阿伐泰克"歐瑟菲斯骨水泥

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高雄市立旗津醫院(委託阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院經營) | 地址: 高雄市旗津區廟前路1號之1 | 電話: 07-571-2891

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-335-1121

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-336-4453

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-338-3596

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-338-4120

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-338-3475

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-269-3359

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-333-9891

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-333-1886

阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 地址: 高雄市苓雅區成功一路162號 | 電話: 07-335-9064

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與"聖猷達"安速拉第心臟節律器-雙腔同分類的民眾自付差額品項收費情形

"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體	醫事機構名稱: 高明眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE3HY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 謝燕輝眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 謝燕輝眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康” 可銳清諦視遠中近三焦點散光及老花矯正疏水性軟式人工水晶體及歐特預載式植入系統	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” Clareon PanOptix Toric Trifocal Hydrophobic IOL and the AutonoMe Automated Pre-loaded Delive... \| 品項代碼: FALSN35049A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035049號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT3A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"法西歐"麥可培爾123預載單片式人工水晶體和拋棄式導引器：非球面軟式+黃色	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Physiol" Micropure 123 Preloaded Acrylic Intraocular Lens and Single-Use Injector \| 品項代碼: FALSNWAVE17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028153號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“賽芙”路西斯人工水晶體(非球面+焦距延伸)	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “SAV-IOL” Lucidis IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE1S2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031865號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明愛妥非球面人工水晶體及預載式植入系統	醫事機構名稱: 同喬眼科診所 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS IOL with iTec Preloaded Delivery System \| 品項代碼: FALSNWAVE6A2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026553號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”蘿拉延伸焦段親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 路竹大明眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LARA EDoF Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8297Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033944號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”艾斯菲那非球面親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 路竹大明眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” CT ASPHINA Aspherical Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNCT4097Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033945號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體	醫事機構名稱: 路竹大明眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE4A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 46227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 58227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"柏朗"諾心西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 林新醫療社團法人烏日林新醫院 \| 特約院所收費: 62901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "B. Braun"Coroflex ISAR Sirolimus-Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028763號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼