"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管的醫事機構名稱是新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興, 特約院所收費是100000, 健保給付點數是70200, 英文名稱是"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER, 品項代碼是CXE052AF23M4, 許可證字號是衛部醫器輸字第025950號, 自付差額品項類別是治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管, 自付差額品項功能分類是治療心房顫動之冷凍消融導管, 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10018
特約類別	2
醫事機構代碼	1112010537
醫事機構名稱	新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興
醫事機構簡稱	馬偕兒童醫
自付差額品項類別	治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管
自付差額品項功能分類	治療心房顫動之冷凍消融導管
中文名稱	"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管
英文名稱	"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER
品項代碼	CXE052AF23M4
許可證字號	衛部醫器輸字第025950號
健保給付點數	70200
特約院所收費	100000
分區業務組	2
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10018

特約類別

醫事機構代碼

1112010537

醫事機構名稱

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

醫事機構簡稱

馬偕兒童醫

自付差額品項類別

治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管

自付差額品項功能分類

治療心房顫動之冷凍消融導管

中文名稱

"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管

英文名稱

"MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER

品項代碼

CXE052AF23M4

許可證字號

衛部醫器輸字第025950號

健保給付點數

70200

特約院所收費

100000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第025950號找到的相關資料

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“美敦力”北極峰進階心臟冷凍消融導管	英文品名: “Medtronic” Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 有效日期: 20240604 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本效能變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原103年6月17日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 2AF233、2AF283以下空白 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“美敦力”北極峰進階心臟冷凍消融導管	英文品名: “Medtronic” Arctic Front Advance Cardiac CryoAblation Catheter \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 有效日期: 2029/06/04 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本效能變更及仿單變更：詳如中文仿單核定本（原103年6月17日仿單標籤核定本收回作廢）。 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: 2AF233、2AF283以下空白規格及標籤、說明書或包裝變更為：詳如核定之中文說明書（原108年7月31日核定之標籤、說明書或包裝予以收回作廢）。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 \| 特約院所收費: 113250 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院 \| 特約院所收費: 118035 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 中山醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 145400 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立成功大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 121500 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 \| 特約院所收費: 121800 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 \| 特約院所收費: 113250 \| 健保給付點數: 70200 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ARCTIC FRONT ADVANCE CARDIAC CRYOABLATION CATHETER \| 品項代碼: CXE052AF23M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025950號 \| 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 \| 自付差額品項功能分類: 治療心房顫動之冷凍消融導管 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

根據名稱新竹市立馬偕兒童醫院委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興找到的相關資料

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新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)	OID: 2.16.886.119.90006.100419 \| 電話: 03-5719999 \| 地址: 新竹市東區建功二路28號 \| DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW @ 組織及團體憑證唯一識別編碼
新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興	電話: (03)5719999 \| 醫院 \| 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 \| 新竹市東區建功里建功二路２８號 \| 醫事機構代碼: 1112010537 @ 健保特約醫事機構-區域醫院
「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 16500 \| 英文名稱: "Baxter"Floseal Hemostatic Matrix \| 品項代碼: TTZ020377001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020377號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 28100 \| 英文名稱: “PlanTec” Absorbable hemostatic agent and dressing \| 品項代碼: TTZ031099004 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031099號 \| 手術及裝置: 敷料 \| 醫材種類: 止血敷料 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布10X10cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 19500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338003 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布8X100cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 21000 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
穩可凝可溶性止血紗布5X5cm	醫事機構名稱: 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 \| 特約院所收費: 10500 \| 英文名稱: Woundclot Advanced Bleeding Control \| 品項代碼: TTZ032338005 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第032338號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 止血 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本案為建議用於「小兒顱顏（含腦部）手術及小兒心臟手術」之止血特材，惟該醫療器材許可證仿單警語，於兒童及懷孕婦女的使用安全性及有效性尚未確立。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營)

OID: 2.16.886.119.90006.100419 | 電話: 03-5719999 | 地址: 新竹市東區建功二路28號 | DN: o=市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興建經營),l=新竹市,c=TW

@ 組織及團體憑證唯一識別編碼

新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興

電話: (03)5719999 | 醫院 | 服務項目: 復健－物理治療業務,復健－職能治療業務,復健－語言治療業務,急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,分娩 | 新竹市東區建功里建功二路２８號 | 醫事機構代碼: 1112010537

@ 健保特約醫事機構-區域醫院

「”百特”伏血凝止血劑」(5ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

穩可凝可溶性止血紗布5X7.5cm

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“普蘭堤”可吸收性止血劑及敷料-9g

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穩可凝可溶性止血紗布10X10cm

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穩可凝可溶性止血紗布8X100cm

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穩可凝可溶性止血紗布5X5cm

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與"美敦力"北極峰進階心臟冷凍消融導管同分類的民眾自付差額品項收費情形

“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 75000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES \| 品項代碼: FALSNSERV17P \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH＆LOMB"ENVISTA HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE7B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024772號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式親水性非球面人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Aspheric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNWAVE5RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030174號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 49227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 53101 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT9SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘刀片組	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 68960 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set \| 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾尼傳磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 38167 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... \| 品項代碼: FHP02ENTDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾緹可磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 29767 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK" Enticos 4 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI enviro... \| 品項代碼: FHP02ETCDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030000號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 47927 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“百多力”歐禧樂第二代西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 50901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “BIOTRONIK” Orsiro Mission Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034243號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 59805 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS: CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼