“藍提視”安普視多焦點人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“藍提視”安普視多焦點人工水晶體的醫事機構名稱是三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處, 特約院所收費是60000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens, 品項代碼是FALSNMULT24L, 許可證字號是衛部醫器輸字第030611號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10016
特約類別	3
醫事機構代碼	0544010031
醫事機構名稱	三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
醫事機構簡稱	三軍澎湖
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片))
中文名稱	“藍提視”安普視多焦點人工水晶體
英文名稱	“LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens
品項代碼	FALSNMULT24L
許可證字號	衛部醫器輸字第030611號
健保給付點數	2744
特約院所收費	60000
分區業務組	5
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10016

特約類別

醫事機構代碼

0544010031

醫事機構名稱

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

醫事機構簡稱

三軍澎湖

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片))

中文名稱

“藍提視”安普視多焦點人工水晶體

英文名稱

“LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens

品項代碼

FALSNMULT24L

許可證字號

衛部醫器輸字第030611號

健保給付點數

2744

特約院所收費

60000

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030611號找到的相關資料

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“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	英文品名: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Le \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 有效日期: 20221211 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: LS-313 MF20，以下空白。中文仿單變更：詳如中文仿單核定本(原106年12月21日核定之仿單標籤核定本收回作廢)。 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 鈦沅股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 怡仁綜合醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT24L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 聯新國際醫院 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT24L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 三軍總醫院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT24L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	英文品名: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 有效日期: 2027/12/11 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: LS-313 MF20，以下空白。中文仿單變更：詳如中文仿單核定本(原106年12月21日核定之仿單標籤核定本收回作廢)。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 鈦沅股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	英文品名: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 @ 醫療器材說明書或包裝資料集
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT24L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“藍提視”安普視多焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 忠孝大學眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNMULT24L \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

“藍提視”安普視多焦點人工水晶體

英文品名: “LENTIS” Mplus Multifocal Intraocular Lens | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030611號

@ 醫療器材說明書或包裝資料集

“藍提視”安普視多焦點人工水晶體

@ 民眾自付差額品項收費情形

“藍提視”安普視多焦點人工水晶體

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110年澎湖縣低碳永續家園建構推動計畫	專案報告公開日期: 20230310 \| 執行單位: 新研綠能科技有限公司 \| 主辦單位: 澎湖縣政府環境保護局 \| 英文標題: \| 專案年度: 110 \| 中文摘要: 『110年度澎湖縣低碳永續家園建構推動計畫』執行期程自決標日110年1月22日起至110年11月30日，主要工作內容包含溫室氣體管制執行方案成果提交、低碳永續家園成效管考、建構低碳社區、低碳永續家園宣... @ 環保專案摘要資料
三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處	醫事機構電話: (06)9211116 \| 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 \| 生效起日: 20180403 \| 生效迄日: 29101231 \| 醫事機構代碼: 0544010031 @ 居家醫療整合計畫參與院所名單
三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處	電話: (06)9211116 \| 綜合醫院 \| 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,安寧居家療護(甲類),急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 \| 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 \| 醫事機構代碼: 0544010031 @ 健保特約醫事機構-地區醫院
美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式切削管刀	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 6720 \| 英文名稱: \| 品項代碼: FEY004229001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸壹字第004229號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 手術切割研磨工具 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 92160 \| 英文名稱: “DePuy" Confidence Spinal Cement System-11cc \| 品項代碼: FBZ028224001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028224號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 108000 \| 英文名稱: "TEKNIMED" High V+ Spinal Cement System \| 品項代碼: FBZ030870001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030870號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 脊椎骨水泥 \| 說明: 自費醫材的原因說明：目前實施經皮椎體成形術之病患，以骨質疏鬆症造成之椎體骨折佔絕大多數，此類病人是否須以椎體成形術進行侵入性治療，或以保守方式(如背架及藥物控制等)治療，在臨床上仍有不同意見。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器	醫事機構名稱: 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 \| 特約院所收費: 28200 \| 英文名稱: \| 品項代碼: SAY031704001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031704號 \| 手術及裝置: 手術過程用醫材 \| 醫材種類: 電燒器械 \| 說明: 自費醫材的原因說明：健保支付之醫療服務給付項目及支付標準手術項目，已內含手術刀或單極/雙極傳統高溫電燒刀等。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處	電話號碼: 9211116 \| 電話區域號碼: 06 \| 型態別代碼: 01 \| 特約類別: 3 \| 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 \| 醫事機構代碼: 0544010031 @ 健保特約醫療院所名冊

110年澎湖縣低碳永續家園建構推動計畫

@ 環保專案摘要資料

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

醫事機構電話: (06)9211116 | 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 | 生效起日: 20180403 | 生效迄日: 29101231 | 醫事機構代碼: 0544010031

@ 居家醫療整合計畫參與院所名單

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

電話: (06)9211116 | 綜合醫院 | 服務項目: 安寧居家療護(乙類),復健－物理治療業務,安寧居家療護(甲類),急診業務,門診診療,婦女人類乳突病毒檢測服務,住院診療,血液透析,分娩,精神病患者居家照護,胸部低劑量電腦斷層檢查,腹膜透析業務 | 澎湖縣馬公市前寮里９０號１－５樓 | 醫事機構代碼: 0544010031

@ 健保特約醫事機構-地區醫院

美敦力耳鼻喉科用圓銼-單次使用拋棄式切削管刀

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"帝富"康富脊椎骨水泥系統-11c.c.(註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"特科渼"海維佳脊椎骨水泥系統 (註：骨水泥輸注工具已內含於相關醫療服務給付項目及支付標準中，本保險不另支付費用)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

“柯惠”利嘉修爾艾賽克含塗層分離器

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處

@ 健保特約醫療院所名冊

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三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處的黃頁資料

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三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處居家 | 地址: 澎湖縣馬公市前寮里90號 | 電話: 06-921-4900

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與“藍提視”安普視多焦點人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision Toric 1-Piece IOL \| 品項代碼: FALSNSERVTA2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026949號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"博士倫"恩視非球面人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 大學眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "BAUSCH＆LOMB"ENVISTA HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE7B9 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024772號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNT0RC2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式親水性非球面人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 晶亮眼科診所 \| 特約院所收費: 30800 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Aspheric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNWAVE5RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030174號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美敦力”愛德米羅紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 49227 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: “Medtronic”IN.PACT ADMIRAL Paclitaxel-coated PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04APDCBM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024523號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 53101 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT9SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘刀片組	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 68960 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set \| 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾尼傳磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 38167 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... \| 品項代碼: FHP02ENTDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾緹可磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 衛生福利部嘉義醫院 \| 特約院所收費: 29767 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK" Enticos 4 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI enviro... \| 品項代碼: FHP02ETCDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030000號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 47927 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System D:6-7MM;L:40-120MM \| 品項代碼: CBC04ELUT1SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長20:140mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“百多力”歐禧樂第二代西羅莫司冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 50901 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “BIOTRONIK” Orsiro Mission Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT2BK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034243號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷股骨頭	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 59805 \| 健保給付點數: 4352 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS: CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHHCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷髖臼杯內襯	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 45382 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX DELTA TAPER LINER(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHLCCERA2Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022415號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷髖臼杯內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"史賽克"采登特髖臼杯系統:陶瓷髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)	醫事機構名稱: 臺中榮民總醫院嘉義分院 \| 特約院所收費: 67204 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC TOTAL HIP SYSTEM \| 品項代碼: FBHPCCERA1S2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第021427號+衛署醫器輸字第008106號+衛部醫器輸字第026481號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼