"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)的醫事機構名稱是吳芳霖眼科診所, 特約院所收費是80000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens, 品項代碼是FALSNMULT3A1, 許可證字號是衛部醫器輸字第029127號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別10002
特約類別4
醫事機構代碼3534040137
醫事機構名稱吳芳霖眼科診所
醫事機構簡稱吳芳霖眼科
自付差額品項類別特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片))
中文名稱"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
英文名稱“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens
品項代碼FALSNMULT3A1
許可證字號衛部醫器輸字第029127號
健保給付點數2744
特約院所收費80000
分區業務組1
說明對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期2025-05-21

就醫院所縣市別

10002

特約類別

4

醫事機構代碼

3534040137

醫事機構名稱

吳芳霖眼科診所

醫事機構簡稱

吳芳霖眼科

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片))

中文名稱

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

英文名稱

“Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens

品項代碼

FALSNMULT3A1

許可證字號

衛部醫器輸字第029127號

健保給付點數

2744

特約院所收費

80000

分區業務組

1

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼 衛部醫器輸字第029127號 找到的相關資料

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“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

英文品名: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Le | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 有效日期: 20261205 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: TFNT00,以下空白。適應症變更及增加規格:詳如中文仿單核定本(原106年6月15日仿單標籤核定本收回作廢)。仿單及標籤變更為:詳如中文仿單核定本(原106年7月31日仿單標籤核定本正本予以收回作廢... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 82079 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 82256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 80414 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 74244 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 特約院所收費: 80413 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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“愛爾康”可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

英文品名: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Le | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 有效日期: 20261205 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: TFNT00,以下空白。適應症變更及增加規格:詳如中文仿單核定本(原106年6月15日仿單標籤核定本收回作廢)。仿單及標籤變更為:詳如中文仿單核定本(原106年7月31日仿單標籤核定本正本予以收回作廢... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 82079 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 82256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 80414 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 74244 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人麻豆新樓醫院 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 特約院所收費: 80413 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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吳芳霖眼科診所

電話: (03)9779077 | 專科診所 | 服務項目: 門診診療 | 宜蘭縣頭城鎮城北里纘祥路67-6號 | 醫事機構代碼: 3534040137

@ 健保特約醫事機構-診所

"愛爾康"可舒奧視預載式非球面單片型軟式人工水晶體植入系統(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: AcrySof IQ Aspheric IOL with the UltraSert Pre-loaded Delivery System | 品項代碼: FALSNWAVEPA1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029117號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體(可濾部分藍光):(非球面軟式+多焦點+黃色)

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNMULT2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"愛視能非球面人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 27000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens AF Aspheric Hydrophilic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLAF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027248號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"全視能非球面多焦點人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens MF Aspheric Multifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLMF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027251號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

吳芳霖眼科診所

電話: (03)9779077 | 專科診所 | 服務項目: 門診診療 | 宜蘭縣頭城鎮城北里纘祥路67-6號 | 醫事機構代碼: 3534040137

@ 健保特約醫事機構-診所

"愛爾康"可舒奧視預載式非球面單片型軟式人工水晶體植入系統(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: AcrySof IQ Aspheric IOL with the UltraSert Pre-loaded Delivery System | 品項代碼: FALSNWAVEPA1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029117號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體(可濾部分藍光):(非球面軟式+多焦點+黃色)

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNMULT2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"愛視能非球面人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 27000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens AF Aspheric Hydrophilic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLAF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027248號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可銳清非球面疏水性壓克力水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “ALCON” CLAREON IOL ASPHERIC HYDROPHOBIC ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030771號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"全視能非球面多焦點人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens MF Aspheric Multifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLMF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027251號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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"豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 吳芳霖眼科診所 | 特約院所收費: 28000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "HOYA" Vivinex iSert Preloaded IOL | 品項代碼: FALSNWAVE3HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028520號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

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吳芳霖眼科診所的黃頁資料

(以下顯示 1 筆)

吳芳霖眼科診所 | 地址: 宜蘭縣頭城鎮纘祥路67號之6 | 電話: 03-977-9077

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與"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)同分類的民眾自付差額品項收費情形

"史賽克"股脛骨鎖定釘系統/脛骨組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 64500 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"T2 Nailing System-Tibial set | 品項代碼: FBN052690TS9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026901號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants | 品項代碼: FBN05A2FN0S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium Femora Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"信迪思"萬向脛骨髓內釘系統-中空脛骨髓內釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy | 品項代碼: FBN05ETN00S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"伽瑪三股骨固定系統-長釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 50964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"Gamma3 System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG120311S9 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020311號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 66000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails | 品項代碼: FBNG175201SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘刀片組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 68964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set | 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘螺釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 68900 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Screw Set | 品項代碼: FBNG1LSCTCS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"聯合"人工髖關節組:陶瓷股小球

醫事機構名稱: 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 4352 | 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA | 品項代碼: FBHHCCERA5U0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"泰爾茂"阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 55901 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: “Terumo” Ultimaster Sirolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT2TM | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027460號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 59501 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT9SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“雅德拜斯”高密度網格定位導管

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 74863 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: Advisor HD Grid Mapping Catheter Sensor Enabled | 品項代碼: CXE02AVHD6AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031211號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

卡帝凱斯感應式電燒導管

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 63000 | 健保給付點數: 70200 | 英文名稱: TactiCath Sensor Enabled contact force ablation catheter | 品項代碼: CXE05TACSEAB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031250號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管(需搭配定位裝置) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 55000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System | 品項代碼: FALSNDEUV1JJ | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNT0RC1A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"股脛骨鎖定釘系統/脛骨組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 64500 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"T2 Nailing System-Tibial set | 品項代碼: FBN052690TS9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026901號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants | 品項代碼: FBN05A2FN0S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium Femora Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"信迪思"萬向脛骨髓內釘系統-中空脛骨髓內釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 53000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert Tibia Nail System: Expert™ Tibial Nail cannulated Titanium Alloy | 品項代碼: FBN05ETN00S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"史賽克"伽瑪三股骨固定系統-長釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 50964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Stryker"Gamma3 System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG120311S9 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020311號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“史耐輝”髓內釘系統- 髖部聯合加壓交鎖髓內釘

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 66000 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” Trigen IM Nail System–INTERTAN Nails | 品項代碼: FBNG175201SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘刀片組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 68964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set | 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘螺釘組

醫事機構名稱: 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 特約院所收費: 68900 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Screw Set | 品項代碼: FBNG1LSCTCS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"聯合"人工髖關節組:陶瓷股小球

醫事機構名稱: 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 4352 | 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA | 品項代碼: FBHHCCERA5U0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"泰爾茂"阿提瑪斯特冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 55901 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: “Terumo” Ultimaster Sirolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT2TM | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027460號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 59501 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT9SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“雅德拜斯”高密度網格定位導管

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 74863 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: Advisor HD Grid Mapping Catheter Sensor Enabled | 品項代碼: CXE02AVHD6AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031211號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

卡帝凱斯感應式電燒導管

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 63000 | 健保給付點數: 70200 | 英文名稱: TactiCath Sensor Enabled contact force ablation catheter | 品項代碼: CXE05TACSEAB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031250號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 具壓力感應功能之立體定位(3D)灌注冷卻式診斷電燒紀錄導管(需搭配定位裝置) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“嬌生” 添視明增視型第二代散光矯正新易載預載式人工水晶體

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 55000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Eyhance Toric II IOL with TECNIS Simplicity Delivery System | 品項代碼: FALSNDEUV1JJ | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035133號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明散光矯正單片型折疊式人工水晶體:散光非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNT0RC1A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 為恭醫療財團法人為恭紀念醫院 | 特約院所收費: 44256 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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