| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 35210 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 56860 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "MERIL"BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT1QR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025942號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 52926 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "Elixir" DESyne X2 Novolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT2YR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031833號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 66736 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "Meril"Biomime Morph Sirolimus Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT3QR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031612號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(支架長度>=45mm) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "Medtronic"Resolute Onyx Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System | 品項代碼: CBP06ELUT6M4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028393號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR | 品項代碼: FALSNMULT3A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNT0RC1B9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 57011 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Humeral Nail(Set) | 品項代碼: FBN053297X34 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: Humeral Nail Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 60136 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-Condylar retrograde femoral Nail(Set) | 品項代碼: FBN053560X34 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨逆行髓內釘組(Titanium RetrogradeFemora Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 62011 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-META Tibial Nail | 品項代碼: FBN0555016SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium Tibia Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 62011 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Smith & Nephew” TriGen IM Nail System-Humeral Antegrade Nails | 品項代碼: FBN0570816SN | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022213號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: Humeral Nail Set(含鈦合金及長碳纖維增強聚合物) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 65761 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: AA Nailing System-Long Nail Set | 品項代碼: FBNG1052719R | 許可證字號: 衛部醫器製字第005271號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "SJM"Assurity Pulse Generator(DDDR-MRI) | 品項代碼: FHP02MR72MST | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026582號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 56860 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "MERIL"BIOMIME SIROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT1QR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025942號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 特約院所收費: 58000 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "ELIXIR"DESYNE NOVOLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT1YR | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027982號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |