“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)的醫事機構名稱是衛生福利部旗山醫院, 特約院所收費是93333, 健保給付點數是2744, 英文名稱是“Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens, 品項代碼是FALSN33799A1, 許可證字號是衛部醫器輸字第033799號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	64000
特約類別	3
醫事機構代碼	0142030019
醫事機構名稱	衛生福利部旗山醫院
醫事機構簡稱	旗山醫院
自付差額品項類別	特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類	特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片))
中文名稱	“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)
英文名稱	“Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens
品項代碼	FALSN33799A1
許可證字號	衛部醫器輸字第033799號
健保給付點數	2744
特約院所收費	93333
分區業務組	5
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

64000

特約類別

醫事機構代碼

0142030019

醫事機構名稱

衛生福利部旗山醫院

醫事機構簡稱

旗山醫院

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片))

中文名稱

“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

英文名稱

“Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens

品項代碼

FALSN33799A1

許可證字號

衛部醫器輸字第033799號

健保給付點數

2744

特約院所收費

93333

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第033799號找到的相關資料

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“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	英文品名: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Le \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 有效日期: 20250723 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: DFT315, DFT415, DFT515以下空白申請變更事項：(一) 規格變更:詳如核定之中文說明書（原109年8月10日核定之標籤、說明書或包裝收回作廢）。(二) 增加規格:DFT215、DFT... \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司 @ 醫療器材許可證資料集
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 97000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 財團法人私立高雄醫學大學附設高醫岡山醫院 \| 特約院所收費: 97000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） \| 特約院所收費: 97000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 中山醫學大學附設醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 \| 特約院所收費: 98000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形

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視察衛福部旗山醫院長照大樓全力達成「在地醫療、在地安老」目標	上版日期: 112-12-12 \| 內容: 行政院長陳建仁今（12）日前往高雄市視察「衛生福利部旗山醫院長期照護大樓」時表示，高雄市旗美九區（旗山、美濃、六龜、甲仙、杉林、内門、茂林、桃源、那瑪夏）高齡人口比例較高，且醫療資源相對不足，感謝部立... @ 行政院南部聯合服務中心-中心新聞
衛生福利部旗山醫院	機關名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 上級機關: 衛生福利部 \| 社群平臺類型: Facebook \| 社群連結網址: https://www.facebook.com/pages/衛生福利部旗山醫院/156923554394399/ @ 中央及所屬機關網站Web2.0服務一覽表
衛生福利部旗山醫院	機關電話: 07-6613811- \| 機關代碼: A21004300P \| 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: Cishan Hospital，Ministry of Health and Welfare @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
衛生福利部旗山醫院	OID: 2.16.886.101.20003.20065.20052 \| 電話: 07-6613811 \| 地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| DN: ou=旗山醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW @ 政府機關唯一識別代碼(OID)
行政院衛生署旗山醫院	機關電話: 07-6613811- \| 機關代碼: 327790000P \| 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
衛生福利部旗山醫院長期照護大樓	開放時間緊急連絡電話: 07-6613811#3103 \| AED地點描述: 旗山醫院長期照護大樓1樓復健科飲水機旁 \| 周一至周五起: 08:00:00 \| 周一至周五迄: 17:30:00 \| 高雄市旗山區東新街25巷8號1樓 @ AED位置資訊
"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 104281 \| 健保給付點數: 49319 \| 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY \| 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
瀚醫生技防粘連可吸收膠(10ml/支;濃度40mg/ml)	醫事機構名稱: 衛生福利部旗山醫院 \| 特約院所收費: 15000 \| 英文名稱: HANBIO BarriGel(10ml/支;濃度40mg/ml) \| 品項代碼: FSZ005261002 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005261號 \| 手術及裝置: 其他 \| 醫材種類: 防沾黏 \| 說明: 自費醫材的原因說明：本特材被人體吸收後之臨床變化尚不明確，且各器官組織手術部位使用情形差異性大。 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

視察衛福部旗山醫院長照大樓全力達成「在地醫療、在地安老」目標

上版日期: 112-12-12 | 內容: 行政院長陳建仁今（12）日前往高雄市視察「衛生福利部旗山醫院長期照護大樓」時表示，高雄市旗美九區（旗山、美濃、六龜、甲仙、杉林、内門、茂林、桃源、那瑪夏）高齡人口比例較高，且醫療資源相對不足，感謝部立...

@ 行政院南部聯合服務中心-中心新聞

衛生福利部旗山醫院

機關名稱: 衛生福利部旗山醫院 | 上級機關: 衛生福利部 | 社群平臺類型: Facebook | 社群連結網址: https://www.facebook.com/pages/衛生福利部旗山醫院/156923554394399/

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衛生福利部旗山醫院

機關電話: 07-6613811- | 機關代碼: A21004300P | 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱: Cishan Hospital，Ministry of Health and Welfare

@ 行政院所屬中央及地方機關代碼

衛生福利部旗山醫院

OID: 2.16.886.101.20003.20065.20052 | 電話: 07-6613811 | 地址: 高雄市旗山區中學路60號 | DN: ou=旗山醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW

@ 政府機關唯一識別代碼(OID)

行政院衛生署旗山醫院

機關電話: 07-6613811- | 機關代碼: 327790000P | 機關地址: 高雄市旗山區中學路60號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱:

@ 行政院所屬中央及地方機關代碼

衛生福利部旗山醫院長期照護大樓

開放時間緊急連絡電話: 07-6613811#3103 | AED地點描述: 旗山醫院長期照護大樓1樓復健科飲水機旁 | 周一至周五起: 08:00:00 | 周一至周五迄: 17:30:00 | 高雄市旗山區東新街25巷8號1樓

@ AED位置資訊

"捷邁"康內特人工髖關節系統:陶瓷全人工髖關節組(陶瓷HEAD+陶瓷LINER)(搭配組合式股骨柄)

@ 民眾自付差額品項收費情形

瀚醫生技防粘連可吸收膠(10ml/支;濃度40mg/ml)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)同分類的民眾自付差額品項收費情形

“惟視艾”艾卡瑞爾三焦點人工水晶體	醫事機構名稱: 廣明眼科診所 \| 特約院所收費: 80000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "VSY" ACRIVA TRIFOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT55V \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029697號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"尼德克" 預載式人工水晶體注入系統:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 廣明眼科診所 \| 特約院所收費: 27000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "Nidek" Pre-loaded IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNPLSZ14N \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027424號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“愛爾康”可舒輝霆視延老花散光矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 95000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Toric Extended Vision Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSN33799A1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033799號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明多焦點散光矯正單片型一片式人工水晶體	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 90000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC MULTIFOCAL 1-PIECE SOFT ACRYLIC LENS \| 品項代碼: FALSNMULT4A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024793號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“賽芙”路西斯人工水晶體(非球面+焦距延伸)	醫事機構名稱: 恩明眼科診所 \| 特約院所收費: 60000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “SAV-IOL” Lucidis IOL \| 品項代碼: FALSNWAVE1S2 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031865號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“美德科”美來視軟式人工水晶體(非球面軟式、散光)	醫事機構名稱: 順和眼科診所 \| 特約院所收費: 42000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: Miniflex Foldable Intraocular Lens(Toric) \| 品項代碼: FALSNMFMT16Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031227號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生” 添視明視能及優視藍第二代散光老花矯正新易載預載式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 110000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” TECNIS Synergy Toric II OptiBlue IOL with TECNIS Simplicity Delivery System \| 品項代碼: FALSNDFWV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第035134號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"眼力健"添視明折疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 30000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "AMO"TECNIS FOLDABLE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNWAVE2A2 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第013972號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“嬌生”添視明視能及優視藍老花矯正軟式人工水晶體	醫事機構名稱: 曹中傑眼科診所 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Johnson & Johnson” Tecnis Synergy OptiBlue IOL \| 品項代碼: FALSNZFRV1JJ \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033223號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"藍吉紫杉醇塗藥周邊氣球導管	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 13602 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"RANGER AND RANGER SL PACLITAXEL-COATED PTA BALLOON CATHETER \| 品項代碼: CBC04RASFASB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第026708號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
雅氏麥凱可調式腦脊髓液分流系統(具重力閥門裝置)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 87017 \| 健保給付點數: 7127 \| 英文名稱: Aesculap-Miethke ProGAV 2.0 Adjustable Shunt System(with Gravitational unit) \| 品項代碼: CDVPBPGAV2BB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028478號 \| 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 \| 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(附加體位式重力閥門) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛爾康"可舒銳視妥智慧型非球面多焦點軟式人工水晶體（可濾部分藍光）:(非球面軟式+多焦點+黃色)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 59909 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF IQ RESTOR MULTI FOCAL INTRAOCULAR LENS \| 品項代碼: FALSNMULT2A1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020423號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式散光親水性人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 45000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Toric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNT0RC3RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031218號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"邦美"今適穩人工髖臼系統聚乙烯襯墊 - E1抗氧化超耐磨襯墊(天然維他命E)	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 91461 \| 健保給付點數: 4018 \| 英文名稱: "Biomet" G7 Acetabular System Polyethylene Acetabular Liner- E1 Liner(Vitamin E) \| 品項代碼: FBHLE29866Z1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029866號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 添加抗氧化劑之超高分子量聚乙烯全髖臼內襯 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“捷邁”骨釘系統-股骨組	醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 \| 特約院所收費: 58439 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System-Femoral Set \| 品項代碼: FBN05FM492Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第022621號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼