| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 30900 | 健保給付點數: 35195 | 英文名稱: "STRYKER"TRIDENT POLY ACETABULAR SYSTEM:CERAMIC BIPOLAR HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHBCCERA1S2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第008106號+衛署醫器輸字第021427號+衛部醫器輸字第026481號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 113000 | 健保給付點數: 49319 | 英文名稱: "ZIMMER"M/L TAPER HIP PROSTHESIS W/KINECTIV TECHNOLOGY | 品項代碼: FBHPCCERA4Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第019267號+衛署醫器輸字第022215號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第030202號+衛部醫器輸字第032... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、組合式股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 58300 | 健保給付點數: 52796 | 英文名稱: "STRYKER"CERAMIC REVISION HIP SYSTEM | 品項代碼: FBHRCCERA2S2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第010293號+衛署醫器輸字第011235號+衛署醫器輸字第022771號+衛署醫器輸字第019314號+衛署醫器輸字第021713號+衛署醫器輸字第021427號+衛署醫器輸字第024... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 重建型人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、重建型股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 57900 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"PFNA II Implant | 品項代碼: FBNG118785S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第018785號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第018793號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 65964 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “ChM” Intramedullary Nail System-ChFN2 Trochanteric nail/Long | 品項代碼: FBNG13576X34 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029615號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 55400 | 健保給付點數: 93833 | 英文名稱: "SJM"Endurity Pulse Generator(DDDR-MRI) | 品項代碼: FHP02MR62MST | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026580號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 | 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 臺北市立聯合醫院 | 特約院所收費: 118000 | 健保給付點數: 43613 | 英文名稱: "Medtronic"Mosaic Bioprosthesis | 品項代碼: FHVD1MSP5TM4 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028395號 | 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 | 自付差額品項功能分類: 豬心根部材質瓣膜 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 42359 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS TORIC I-PIECE SOFT ACRYLIC LENS | 品項代碼: FALSNT0RC1A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023156號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 42619 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Bausch & Lomb" enVista Hydrophobic Toric Acrylic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNT0RC1B9 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028640號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 44999 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: HOYA Vivinex Toric Preloaded Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNWAVE7HY | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031846號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 76810 | 健保給付點數: 4352 | 英文名稱: "UNITED"CERAMIC FEMORAL HEAD DELTA | 品項代碼: FBHHCCERA5U0 | 許可證字號: 衛署醫器製字第003331號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 複合物強化陶瓷股骨頭 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 54892 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants | 品項代碼: FBN05A2FN0S1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium Femora Nail) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 57232 | 健保給付點數: 19036 | 英文名稱: “Zimmer” Natural Nail System Cephalomedullary Nail-CM SET | 品項代碼: FBNG122572Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第022572號+衛署醫器輸字第022621號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium Cephalomedullary Nail)/具螺釘多角度鎖定及互鎖功能 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 28075 | 健保給付點數: 20000 | 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement, Injectable | 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 | 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 | 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |
| 醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 特約院所收費: 12168 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: "Lutonix"Bard Lutonix 035 Drug Coated Balloon PTA Catheter | 品項代碼: CBC0490204BA | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029980號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼 |