"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體的醫事機構名稱是松山大愛眼科診所, 特約院所收費是30000, 健保給付點數是2744, 英文名稱是"ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS, 品項代碼是FALSNWAVE1A1, 許可證字號是衛署醫器輸字第012467號, 自付差額品項類別是特殊功能人工水晶體, 自付差額品項功能分類是特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別63000
特約類別4
醫事機構代碼3501014636
醫事機構名稱松山大愛眼科診所
醫事機構簡稱松山大愛眼
自付差額品項類別特殊功能人工水晶體
自付差額品項功能分類特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片))
中文名稱"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體
英文名稱"ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS
品項代碼FALSNWAVE1A1
許可證字號衛署醫器輸字第012467號
健保給付點數2744
特約院所收費30000
分區業務組1
說明對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期2025-05-21

就醫院所縣市別

63000

特約類別

4

醫事機構代碼

3501014636

醫事機構名稱

松山大愛眼科診所

醫事機構簡稱

松山大愛眼

自付差額品項類別

特殊功能人工水晶體

自付差額品項功能分類

特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片))

中文名稱

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

英文名稱

"ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS

品項代碼

FALSNWAVE1A1

許可證字號

衛署醫器輸字第012467號

健保給付點數

2744

特約院所收費

30000

分區業務組

1

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼 衛署醫器輸字第012467號 找到的相關資料

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"愛爾康" 可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

英文品名: "Alcon" Acrysof Aspheric Natural IQ Single-Piece Intraocular Le | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 有效日期: 20250926 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: SN60WF, 以下空白。規格變更:詳如中文仿單核定本(原94.10.18核定之仿單、標籤核定本予以作廢)。仿單標籤變更為:詳如中文仿單標籤核定本(原104年5月6日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 23377 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 22404 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 26230 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 29656 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 29519 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康" 可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

英文品名: "Alcon" Acrysof Aspheric Natural IQ Single-Piece Intraocular Le | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 有效日期: 20250926 | 註銷狀態: | 註銷日期: | 註銷理由: | 許可證種類: 醫 器 | 效能: 詳如中文仿單核定本 | 劑型: | 包裝: | 主成分略述: | 醫器規格: SN60WF, 以下空白。規格變更:詳如中文仿單核定本(原94.10.18核定之仿單、標籤核定本予以作廢)。仿單標籤變更為:詳如中文仿單標籤核定本(原104年5月6日仿單標籤核定本正本予以收回作廢)。... | 限制項目: 輸 入 | 申請商名稱: 瑞士商愛爾康大藥廠股份有限公司台灣分公司

@ 醫療器材許可證資料集

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 特約院所收費: 23377 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 特約院所收費: 30856 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 特約院所收費: 22404 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部彰化醫院 | 特約院所收費: 26230 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 | 特約院所收費: 29656 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體

醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 | 特約院所收費: 29519 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "ALCON"ACRYSOF ASPHERIC NATURAL IQ SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE1A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第012467號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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根據名稱 松山大愛眼科診所 找到的相關資料

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松山大愛眼科診所

電話: (02)87875616 | 一般診所(醫務室) | 服務項目: 門診診療 | 臺北市松山區南京東路5段269號1、2、3樓 | 醫事機構代碼: 3501014636

@ 健保特約醫事機構-診所

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 40000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL | 品項代碼: FALSNMERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR | 品項代碼: FALSNMULT3A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens | 品項代碼: FALSN33798A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"愛視能非球面人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens AF Aspheric Hydrophilic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLAF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027248號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

松山大愛眼科診所

電話: (02)87875616 | 一般診所(醫務室) | 服務項目: 門診診療 | 臺北市松山區南京東路5段269號1、2、3樓 | 醫事機構代碼: 3501014636

@ 健保特約醫事機構-診所

“眼力健”添視明增視型人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 40000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “AMO” Tecnis Eyhance IOL | 品項代碼: FALSNMERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第032820號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"眼力健"添視明單片型多焦點人工水晶體:多焦點軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR | 品項代碼: FALSNMULT3A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021060號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“愛爾康”可舒輝霆視延老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ Vivity Extended Vision Intraocular Lens | 品項代碼: FALSN33798A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第033798號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 85000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Alcon” AcrySof IQ PanOptix Trifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNMULT3A1 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第029127號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"漢寧達"愛視能非球面人工水晶體

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 30000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens AF Aspheric Hydrophilic Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLAF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027248號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

"愛爾康"可舒智慧型妥瑞明非球面散光矯正單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光)

醫事機構名稱: 松山大愛眼科診所 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: ACRYSOF IQ TORIC SINGLE-PIECE NATURAL INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNT0RC2A1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第020482號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

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與"愛爾康"可舒愛視明智慧型非球面單片型軟式人工水晶體(可濾部分藍光):非球面軟式+黃色人工水晶體同分類的民眾自付差額品項收費情形

"百多力"帕西歐樂思紫杉醇釋放周邊血管氣球擴張導管(直徑>=4mm)

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 16589 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 57197 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT9SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"美敦力"史卓塔腦脊髓液可調式壓力閥

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 70017 | 健保給付點數: 7127 | 英文名稱: "Medtronic" Strata Adjustable Valves | 品項代碼: CDVPB42836M4 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023018號 | 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 | 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“美的思”柯特曼史特斯引流閥-附配件、導管及具抗虹吸裝置

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 106000 | 健保給付點數: 7127 | 英文名稱: "Medos" Codman Certas Plus Programmable Valve-ATTACHMENT、CATHETER AND SIPHONGUARD | 品項代碼: CDVPB80506CM | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025303號 | 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 | 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“波士頓科技”因特拉高解析度定位導管

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 73363 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: “Boston Scientific” IntellaMap Orion High Resolution Mapping Catheter | 品項代碼: CXE0227612SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027612號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“雅德拜斯”高密度網格定位導管

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 73363 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: Advisor HD Grid Mapping Catheter Sensor Enabled | 品項代碼: CXE02AVHD6AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031211號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 38100 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “PhysIOL”ISOPURE Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNPURE17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035777號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 78000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES | 品項代碼: FALSNSERV17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"漢寧達"全視能非球面多焦點人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens MF Aspheric Multifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLMF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027251號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“漢寧達”妥視能非球面散光矯正人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNVSTR04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥德仁"眉特視人工水晶體:非球面變色

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 30619 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "MEDENNIUM" MATRIX ACRYLIC (AURIUM) INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE13Q | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026153號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 27119 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"陶瓷雙極式人工髖關節系統(搭配組合式股骨柄)

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 21800 | 健保給付點數: 45118 | 英文名稱: "MICROPORT" Ceramic Bipolar Hip System | 品項代碼: FBHBCCERAZ5D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019530號+衛署醫器輸字第007731號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"博飛達人工髖關節系統:陶瓷股骨頭

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 21800 | 健保給付點數: 4352 | 英文名稱: "MICROPORT" Perfecta Total Hip System:Ceramic Head | 品項代碼: FBHHCCERA15D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"百多力"帕西歐樂思紫杉醇釋放周邊血管氣球擴張導管(直徑>=4mm)

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 16589 | 健保給付點數: 28773 | 英文名稱: BIOTRONIK” Passeo-18 Lux Paclitaxel releasing PTA Balloon Catheter | 品項代碼: CBC04PASLXBK | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028535號 | 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 | 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"波士頓科技"新能吉艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 57197 | 健保給付點數: 14099 | 英文名稱: "BOSTON SCIENTIFIC"SYNERGY EVEROLIMUS-ELUTING CORONARY STENT SYSTEM | 品項代碼: CBP06ELUT9SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027006號 | 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 | 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"美敦力"史卓塔腦脊髓液可調式壓力閥

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 70017 | 健保給付點數: 7127 | 英文名稱: "Medtronic" Strata Adjustable Valves | 品項代碼: CDVPB42836M4 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第023018號 | 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 | 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“美的思”柯特曼史特斯引流閥-附配件、導管及具抗虹吸裝置

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 106000 | 健保給付點數: 7127 | 英文名稱: "Medos" Codman Certas Plus Programmable Valve-ATTACHMENT、CATHETER AND SIPHONGUARD | 品項代碼: CDVPB80506CM | 許可證字號: 衛部醫器輸字第025303號 | 自付差額品項類別: 腦脊髓液分流系統 | 自付差額品項功能分類: 調控式腦室腹腔引流系統-可調式壓力閥(具抗虹吸功能) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“波士頓科技”因特拉高解析度定位導管

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 73363 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: “Boston Scientific” IntellaMap Orion High Resolution Mapping Catheter | 品項代碼: CXE0227612SB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027612號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“雅德拜斯”高密度網格定位導管

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 73363 | 健保給付點數: 39537 | 英文名稱: Advisor HD Grid Mapping Catheter Sensor Enabled | 品項代碼: CXE02AVHD6AB | 許可證字號: 衛部醫器輸字第031211號 | 自付差額品項類別: 治療複雜性心臟不整脈特殊功能導管 | 自付差額品項功能分類: 高密度/高解析度定位診斷導管 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“法西歐”愛視博延長焦段人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 38100 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “PhysIOL”ISOPURE Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNPURE17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第035777號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(短焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"法西歐"銳視三焦距遠中近老花矯正人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 78000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "PHYSIOL" POD F MULTIFOCAL INTRAOCULAR LENSES | 品項代碼: FALSNSERV17P | 許可證字號: 衛部醫器輸字第028639號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點)。

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 75000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO" Tecnis Symfony Extended Range of Vision 1-Piece IOL | 品項代碼: FALSNSERV1A2 | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026948號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(長焦延伸焦距、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"漢寧達"全視能非球面多焦點人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 60000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "Hanita" SeeLens MF Aspheric Multifocal Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNSLMF04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第027251號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-二焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

“漢寧達”妥視能非球面散光矯正人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 45000 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: “Hanita” VisTor Aspheric Toric Intraocular Lens | 品項代碼: FALSNVSTR04H | 許可證字號: 衛部醫器輸字第030899號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面、散光(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥德仁"眉特視人工水晶體:非球面變色

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 30619 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "MEDENNIUM" MATRIX ACRYLIC (AURIUM) INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE13Q | 許可證字號: 衛部醫器輸字第026153號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"眼力健"添視明單片型摺疊式人工水晶體:非球面軟式人工水晶體

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 27119 | 健保給付點數: 2744 | 英文名稱: "AMO"TECNIS 1 PIECE ACRYLIC INTRAOCULAR LENS | 品項代碼: FALSNWAVE4A2 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019321號 | 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 | 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"陶瓷雙極式人工髖關節系統(搭配組合式股骨柄)

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 21800 | 健保給付點數: 45118 | 英文名稱: "MICROPORT" Ceramic Bipolar Hip System | 品項代碼: FBHBCCERAZ5D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第019530號+衛署醫器輸字第007731號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 雙極式人工髖關節整組(陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、組合式股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

"麥克波特"博飛達人工髖關節系統:陶瓷股骨頭

醫事機構名稱: 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 特約院所收費: 21800 | 健保給付點數: 4352 | 英文名稱: "MICROPORT" Perfecta Total Hip System:Ceramic Head | 品項代碼: FBHHCCERA15D | 許可證字號: 衛署醫器輸字第007731號 | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 陶瓷股骨頭 | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

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