"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI
- 民眾自付差額品項收費情形 @ 衛生福利部中央健康保險署

中文名稱"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI的醫事機構名稱是衛生福利部恆春旅遊醫院, 特約院所收費是59767, 健保給付點數是93833, 英文名稱是"Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI, 品項代碼是FHP02X2DR1M4, 許可證字號是衛部醫器輸字第030635號, 自付差額品項類別是特殊功能人工心律調節器, 自付差額品項功能分類是雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能), 說明是對應健保全額給付品項代碼.

就醫院所縣市別	10013
特約類別	3
醫事機構代碼	0143040019
醫事機構名稱	衛生福利部恆春旅遊醫院
醫事機構簡稱	恆春旅遊醫
自付差額品項類別	特殊功能人工心律調節器
自付差額品項功能分類	雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能)
中文名稱	"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI
英文名稱	"Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI
品項代碼	FHP02X2DR1M4
許可證字號	衛部醫器輸字第030635號
健保給付點數	93833
特約院所收費	59767
分區業務組	5
說明	對應健保全額給付品項代碼
同步更新日期	2025-05-21

就醫院所縣市別

10013

特約類別

醫事機構代碼

0143040019

醫事機構名稱

衛生福利部恆春旅遊醫院

醫事機構簡稱

恆春旅遊醫

自付差額品項類別

特殊功能人工心律調節器

自付差額品項功能分類

雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能)

中文名稱

"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI

英文名稱

"Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI

品項代碼

FHP02X2DR1M4

許可證字號

衛部醫器輸字第030635號

健保給付點數

93833

特約院所收費

59767

分區業務組

說明

對應健保全額給付品項代碼

同步更新日期

2025-05-21

根據識別碼衛部醫器輸字第030635號找到的相關資料

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"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部雙和醫院〈委託臺北醫學大學興建經營〉 \| 特約院所收費: 73000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部基隆醫院 \| 特約院所收費: 51867 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部豐原醫院 \| 特約院所收費: 74200 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部臺中醫院 \| 特約院所收費: 73000 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部桃園醫院 \| 特約院所收費: 72667 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI	醫事機構名稱: 衛生福利部澎湖醫院 \| 特約院所收費: 59767 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "Medtronic"Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker-DDDR MRI \| 品項代碼: FHP02X2DR1M4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“美敦力”亞士卓磁振造影植入式心臟節律器	英文品名: “Medtronic” Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 有效日期: 20221228 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 醫　器 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: X2DR01,X2SR01以下空白 \| 限制項目: 輸　入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集
“美敦力”亞士卓磁振造影植入式心臟節律器	英文品名: “Medtronic” Astra MRI SureScan Implantable Pacemaker \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030635號 \| 有效日期: 2027/12/28 \| 註銷狀態: \| 註銷日期: \| 註銷理由: \| 許可證種類: 09 \| 效能: 詳如中文仿單核定本 \| 劑型: \| 包裝: \| 主成分略述: \| 醫器規格: X2DR01、X2SR01，以下空白。規格及適應症變更：詳如核定之中文說明書(原107年1月23日核定之標籤、說明書或包裝予以收回作廢)。 \| 限制項目: 輸入 \| 申請商名稱: 美敦力醫療產品股份有限公司 @ 醫療器材許可證資料集

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醫師	人員區分: 一般人員 \| 徵才機關: 衛生福利部恆春旅遊醫院 \| DATE_FROM: 1130513 \| 有效期間: 1131231 \| 工作地址: 衛生福利部恆春旅遊醫院(94641屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號) \| 資格條件: 1.教育部承認之國內外大學（含）以上醫學相關科系畢業。 2.領有醫師證書及專科醫師證書(外科、皮膚科、泌尿科、胸腔科、內科、家醫科、復健科、消化內科)。 3.具有中華民國國籍且無公務人員任用法第26條... \| 工作項目: 1.醫療相關業務。2.配合支援事宜。3.其他臨時交辦事項。 @ 行政院人事行政總處事求人機關徵才資料
衛生福利部恆春旅遊醫院	機關電話: 08-8892704- \| 機關代碼: A21004500P \| 機關地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
行政院衛生署恆春旅遊醫院	機關電話: 08-8892704 \| 機關代碼: 327850000P \| 機關地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 \| 機關層級: 4 \| 機關英文名稱: @ 行政院所屬中央及地方機關代碼
衛生福利部恆春旅遊醫院	OID: 2.16.886.101.20003.20065.20054 \| 電話: 08-8892704 \| 地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 \| DN: ou=恆春旅遊醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW @ 政府機關唯一識別代碼(OID)
"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER	醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 \| 特約院所收費: 120725 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) \| 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼 @ 民眾自付差額品項收費情形
“賀利氏”骨水泥含抗生素	醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 \| 特約院所收費: 21600 \| 英文名稱: “Heraeus” Bone Cement with Gentamicin \| 品項代碼: FBZ020346001 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020346號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 抗生素骨水泥 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"史賽克"瑞利斯縫線固定錨釘	醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 \| 特約院所收費: 24000 \| 英文名稱: "Stryker" ReelX STT Suture Anchor \| 品項代碼: FBZ027391001 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第027391號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 軟組織固定、修補 \| 說明: 自費醫材的健保替代品項 @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形
"兆峰"脊椎固定系統-丹福斯單軸聯軸器(固定桿)	醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 \| 特約院所收費: 52560 \| 英文名稱: "Megaspine" Spinal Stabilization System-Dynaforce Spring Coupler \| 品項代碼: FBZ005692001 \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005692號 \| 手術及裝置: 骨、神經科手術及處置 \| 醫材種類: 腰椎手術 \| 說明: - @ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

醫師

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衛生福利部恆春旅遊醫院

機關電話: 08-8892704- | 機關代碼: A21004500P | 機關地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱:

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行政院衛生署恆春旅遊醫院

機關電話: 08-8892704 | 機關代碼: 327850000P | 機關地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 | 機關層級: 4 | 機關英文名稱:

@ 行政院所屬中央及地方機關代碼

衛生福利部恆春旅遊醫院

OID: 2.16.886.101.20003.20065.20054 | 電話: 08-8892704 | 地址: 屏東縣恆春鎮山腳里恆南路188號 | DN: ou=恆春旅遊醫院,ou=衛生福利部,o=行政院,c=TW

@ 政府機關唯一識別代碼(OID)

"捷邁"百優人工髖關節系統:陶瓷HEAD+陶瓷LINER

醫事機構名稱: 衛生福利部恆春旅遊醫院 | 特約院所收費: 120725 | 健保給付點數: 39396 | 英文名稱: "ZIMMER"BIOLOX CERAMIC FEMORAL HEADS:BIOLOX TOTAL HIP SYSTEM(CERAMIC) | 品項代碼: FBHPCCERA3Z1 | 許可證字號: 衛署醫器輸字第021835號+衛署醫器輸字第022415號+衛署醫器輸字第008736號+衛署醫器輸字第011510號+衛署醫器輸字第014133號+衛部醫器輸字第030214號+衛部醫器輸字第029... | 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 | 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+複合物強化陶瓷髖臼杯內襯+健保給付髖臼杯、股骨柄) | 說明: 對應健保全額給付品項代碼

@ 民眾自付差額品項收費情形

“賀利氏”骨水泥含抗生素

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"史賽克"瑞利斯縫線固定錨釘

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

"兆峰"脊椎固定系統-丹福斯單軸聯軸器(固定桿)

@ 健保尚未納入給付特材品項收費情形

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與"美敦力"亞士卓磁振造影植入式心臟節律器-雙腔MRI同分類的民眾自付差額品項收費情形

"百爾森"百芙登冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 67320 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "BIOSENSORS" BioFreedom Drug Coated Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06BFR11BS \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031840號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"亞培"賽恩斯征長型艾諾莉茉斯冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 66752 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: "ABBOTT"XIENCE XPEDITION 48 EVEROLIMUS ELUTING CORONARY STENT SYSTEM \| 品項代碼: CBP06ELUT5AB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第025945號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架(雙抗血小板藥物3個月以下) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“蔡司”麗莎三焦點親水性後房人工水晶體	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 85000 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “ZEISS” AT LISA trifocal Hydrophilic Acrylic Posterior Chamber Intraocular Lens \| 品項代碼: FALSNAT8397Z \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第033946號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(多焦點-三焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“銳能”預裝式親水性非球面人工水晶體推注系統	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 30856 \| 健保給付點數: 2744 \| 英文名稱: “Rayner” RayOne Aspheric Preloaded Hydrophilic Acrylic IOL Injection System \| 品項代碼: FALSNWAVE5RY \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030174號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工水晶體 \| 自付差額品項功能分類: 特殊人工水晶體(單焦點、非球面(含黃片)) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
愛派司亞洲脛骨髓內釘系統組	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 60264 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: APS Tibia Nail System \| 品項代碼: FBN0505728JP \| 許可證字號: 衛部醫器製字第005728號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金脛骨髓內釘組(Titanium　Tibia　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"信迪思"第二代順行股骨髓內釘植入物-股骨順行髓內釘組	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 65964 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: "Synthes"Expert A2FN Antegrade Femoral Nail Implants \| 品項代碼: FBN05A2FN0S1 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第020276號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金股骨骨幹髓內釘組(Titanium　Femora　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"安信諾磁振造影植入式心臟節律器-雙腔	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 54867 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "MEDTRONIC"ENSURA DR MRI SURESCAN IMPLANTABLE PACEMAKER(DDDR-MRI)-DR \| 品項代碼: FHP02EN1DRM4 \| 許可證字號: 衛署醫器輸字第024382號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"百多力"艾尼傳磁振造影植入式心律調節器-雙腔	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 68033 \| 健保給付點數: 93833 \| 英文名稱: "BIOTRONIK"Enitra 8 Implantable Cardiac Pacemakers with a conditional intended use in a MRI environm... \| 品項代碼: FHP02ENTDRBK \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029999號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能人工心律調節器 \| 自付差額品項功能分類: 雙腔型人工心律調節器(DDDR+MRI+運動調節功能+其他臨床助益特殊功能) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"愛德華"卡本特-愛德華沛旅旺人工心瓣膜-MAGNA EASE	醫事機構名稱: 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 \| 特約院所收費: 140387 \| 健保給付點數: 43613 \| 英文名稱: "Edwards"Carpentier-Edwards PERIMOUNT Pericardial Bioprosthesis \| 品項代碼: FHVD137TFXED \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第030164號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質生物組織心臟瓣膜 \| 自付差額品項功能分類: 牛心材質瓣膜 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”進階型股骨近端髓內釘系統-長髓內釘刀片組	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 67800 \| 健保給付點數: 19036 \| 英文名稱: “Synthes”TFN-ADVANCED Proximal Femoral Nailing System(TFNA)-Long Nail with Blade Set \| 品項代碼: FBNG1LBDTCS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028857號+衛署醫器輸字第018775號+衛署醫器輸字第019808號+衛署醫器輸字第018793號+衛部醫器輸字第036428號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 鈦合金加長型髓內釘組(Titanium　Cephalomedullary　Nail) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“信迪思”骨科增強用骨水泥	醫事機構名稱: 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 \| 特約院所收費: 27500 \| 健保給付點數: 20000 \| 英文名稱: “Synthes” TRAUMACEM V+ Bone Cement， Injectable \| 品項代碼: FBNG1TRMCVS1 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第031712號 \| 自付差額品項類別: 特殊功能及材質髓內釘組 \| 自付差額品項功能分類: 搭配鈦合金髓內釘使用之專用骨水泥組 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"聯合"優磨二代全人工髖關節(陶瓷巨頭對高耐磨聚乙烯襯墊)	醫事機構名稱: 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 \| 特約院所收費: 71243 \| 健保給付點數: 39396 \| 英文名稱: "UNITED"U-MOTION II TOTAL HIP SYSTEM:DELTA CERAMIC HEAD \| 品項代碼: FBHPC7000NU0 \| 許可證字號: 衛署醫器製字第003977號+衛署醫器製字第000884號+衛署醫器製字第003331號 \| 自付差額品項類別: 特殊材質人工髖關節 \| 自付差額品項功能分類: 全人工髖關節整組(複合物強化陶瓷股骨頭+健保給付髖臼杯、髖臼杯內襯、股骨柄) \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"波士頓科技"艾路米亞塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 50000 \| 健保給付點數: 44293 \| 英文名稱: "Boston Scientific"Eluvia Drug-Eluting Vascular Stent System L:150MM \| 品項代碼: CBC04ELUT2SB \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第029431號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥淺股動脈支架及支架傳輸裝置-支架長>=141mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
"美敦力"派斯飛克紫杉醇塗藥周邊球囊導管	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 25000 \| 健保給付點數: 28773 \| 英文名稱: "Medtronic"IN.PACT Pacific Paclitaxel-eluting PTA Balloon Catheter \| 品項代碼: CBC04PPDCBM4 \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第028910號 \| 自付差額品項類別: 治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置 \| 自付差額品項功能分類: 塗藥氣球導管用於淺股動脈及近端膕動脈狹窄-直徑≧4.0mm \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼
“艾維克” 安吉泰冠狀動脈塗藥支架系統	醫事機構名稱: 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 \| 特約院所收費: 58000 \| 健保給付點數: 14099 \| 英文名稱: “iVascular” angiolite Sirolimus Eluting Coronary Stent System \| 品項代碼: CBP06ELUT18Q \| 許可證字號: 衛部醫器輸字第034452號 \| 自付差額品項類別: 冠狀動脈塗藥支架 \| 自付差額品項功能分類: 冠狀動脈塗藥支架 \| 說明: 對應健保全額給付品項代碼