| 產品型號/規格: 10015;10025;10035;10045;10011;10021;10031 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120901 | 事前審查生效日期: 1120901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 10502;10512;10522;10531 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 110-11;21;31;112-71;73;75;(110-15;25;35;45自1120901生效) | 單位: 片 | 支付點數: 214 | 支付點數生效日期: 1120901 | 事前審查生效日期: 1120701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 11015;11025;11035;11045 | 單位: 片 | 支付點數: 214 | 支付點數生效日期: 1120701 | 事前審查生效日期: 1120701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 13171;13181;13191 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 13171;13181;13191 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 14602:14604;15602:15604;14102:14104;14703:14707(14606自1120701生效) | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120701 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 佳醫 |
| 產品型號/規格: 16591;16597;16641;16647 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 和豐 |
| 產品型號/規格: 169-01;11;21;31;41;51;61;71 | 單位: 片 | 支付點數: 214 | 支付點數生效日期: 1120701 | 事前審查生效日期: 1120701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康樂保 |
| 產品型號/規格: 401574:401577;125263:125266 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |
| 產品型號/規格: 401925;401926 | 單位: 片 | 支付點數: 172 | 支付點數生效日期: 1120401 | 事前審查生效日期: 1120401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |
| 產品型號/規格: 411806;411807 | 單位: 片 | 支付點數: 197 | 支付點數生效日期: 1130501 | 事前審查生效日期: 1130501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |
| 產品型號/規格: 421034;421035;421040;421041 | 單位: 片 | 支付點數: 197 | 支付點數生效日期: 1130501 | 事前審查生效日期: 1130501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |
| 產品型號/規格: 418000 | 單位: 組 | 支付點數: 9690 | 支付點數生效日期: 1120901 | 事前審查生效日期: 1120901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |
| 產品型號/規格: 401543:401546 | 單位: EA | 支付點數: 56.7 | 支付點數生效日期: 1070101 | 事前審查生效日期: 0990701 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 康威特 |