| 產品型號/規格: SE-04;05;06-020:120-80;120-6F;SE-07-020:100-80;120-6F(420-45;55;65-020;030;040;060;080;100;120-80;12... | 單位: 組 | 支付點數: 28773 | 支付點數生效日期: 1110901 | 事前審查生效日期: 1060901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: SE-04-150-80;120-6F;SE-05;06-150;180;200-80;120-6F(420-45-150-120;42-055;065-150;180;200-080;120自107... | 單位: 組 | 支付點數: 44293 | 支付點數生效日期: 1100901 | 事前審查生效日期: 1060901 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 雅培 |
| 產品型號/規格: ZISV6-35-80;125-5.0:8.0-40;60;80;100;120-PTX(ZISV6-35-80;125-5.0:7.0-140-PTX自1070501生效) | 單位: 組 | 支付點數: 28773 | 支付點數生效日期: 1070501 | 事前審查生效日期: 1060501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 曲克 |
| 產品型號/規格: ZFV6-80;125-5:10-2.0:14.0 | 單位: SET | 支付點數: 28773 | 支付點數生效日期: 1040101 | 事前審查生效日期: 1000401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 曲克 |
| 產品型號/規格: ZFV6-80;125-5:8-17.0;20.0 | 單位: SET | 支付點數: 44293 | 支付點數生效日期: 1040101 | 事前審查生效日期: 1000401 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 曲克 |
| 產品型號/規格: ZIV6-35-125;80-5.0:10.0-20;30;40;60;80;100;120-PTX | 單位: 組 | 支付點數: 28773 | 支付點數生效日期: 1050501 | 事前審查生效日期: 1050501 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 曲克 |
| 產品型號/規格: THP-[(2628;2830;3032;3034;3036;3238;3240-X100;X150);(2224;2426;2628;2830;3032;3034;3036;3038;3040;32... | 單位: 組 | 支付點數: 374006 | 支付點數生效日期: 1120201 | 事前審查生效日期: 1090301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 泰爾茂 |
| 產品型號/規格: 95HG2620L120;95HG2620L175;95HG2622L120;95HG2622L175;95HG2624L120;95HG2624L175;95HG2626L120;95HG2626L... | 單位: 組 | 支付點數: 374006 | 支付點數生效日期: 1120301 | 事前審查生效日期: 1120301 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 埃默高 |
| 產品型號/規格: 依特材代碼:CBC05CT26NGX之型號【擴增產品型號(TGM-2121;2626;2828;3434;4545-10;15;20-W);(TGMR-3131;3737;4040-10;15;20-... | 單位: 組 | 支付點數: 468000 | 支付點數生效日期: 1110301 | 事前審查生效日期: 1040801 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: 依特材代碼:CBC05CT26NGX之型號【擴增產品型號(TGM-2121;2626;2828;3434;4545-10;15;20-W);(TGMR-3131;3737;4040-10;15;20-... | 單位: 組 | 支付點數: 468000 | 支付點數生效日期: 1110301 | 事前審查生效日期: 1040801 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: 依特材代碼:CBC05CT26NGX之型號【擴增產品型號(TGM-2121;2626;2828;3434;4545-10;15;20-W);(TGMR-3131;3737;4040-10;15;20-... | 單位: 組 | 支付點數: 468000 | 支付點數生效日期: 1110301 | 事前審查生效日期: 1040801 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: TGU-212110:262110:262610:282810:282815:312610:313110:313115;TGU-3434:3737:4040:4545-10:15:20(可與CBC05... | 單位: 組 | 支付點數: 302073 | 支付點數生效日期: 1110301 | 事前審查生效日期: 1040801 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 戈爾 |
| 產品型號/規格: JOSG-17;19;21;23;25;27;29;31;33;35;37;39-060;090;120-570-N;S;(擴增產品型號(FRZX-T21-060;090;120);(FRZX-T-2... | 單位: 組 | 支付點數: 302073 | 支付點數生效日期: 1100901 | 事前審查生效日期: 1061101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 理工 |
| 產品型號/規格: JOSG-17;19;21;23;25;27;29;31;33;35;37;39-060;090;120-570-N;S;(擴增產品型號(FRZX-T21-060;090;120);(FRZX-T-2... | 單位: 組 | 支付點數: 468000 | 支付點數生效日期: 1100701 | 事前審查生效日期: 1061101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 理工 |
| 產品型號/規格: 28N222099222290S:28N246259422690S | 單位: 組 | 支付點數: 302073 | 支付點數生效日期: 1100901 | 事前審查生效日期: 1050101 | 支付點數生效迄日: 9991231 | 藥商名稱: 泰爾茂 |